应规范治疗大肠癌

思想指导下，手术是宁大勿小，越彻底越好，只要保住性命，其他都是次要的或者可以不予计较的，但事实上手术刀并非万能，扩大手术并没有改变病员的命运，至少极少数延长了生命，但更多给病员带来的是病废率增高，生活质量更差了。对此，大多数病员感到是不能接受的。人们要求不但能长期生存，还要求有良好的生活质量。在这种新的目标要求下，必然对原来“质量”较差的问题要进行探索。直肠癌，特别是低位直肠癌是否能避免永久性腹部结肠造口的问题就成了首先要解决的事。80年代起这方面的一系列研究有力地证明了对低位结肠癌进行根治性切除避免永久性结肠造口是有可能的，而且可以兼顾“根治”与“生活质量”。随着对直肠淋巴引流规律的再认识，直肠远切端5厘米规则的修正和直肠充分游离后有3～5