转移性大肠直肠癌化学治疗之近况

    5-FU虽然是老药，但在目前仍然是转移性大肠直肠癌化学治疗的主干。传统的单独5－FU短时间注射治疗之反应率非常低，因此许多临床试验努力寻找最适当、有效的处方组合和注射时间。其中，以Leucovorin（Folinic acid）合并5－FU的处方组合，不管是每周或是每月的治疗方式，均比5－FU单独使用反应率高，但是存活期之改善却相当有限。至于Leucovorin作为5-FU的调节剂时，高剂量没有证据显示比低剂量更有效，因此，在价格与疗效双重考量下，并不鼓励使用高剂量Leucovorin调节5－FU的处方组合。其次是5－FU的连续输注：目前临床上以每周高剂量5-FU的24小时连续输注或每两个礼拜高剂量5－FU的48小时连续输注的方式最被常用。5-FU的连续输注虽然能增强剂量的强度，减少血球毒性，并加倍反应率，但整体而言，对存活时间并无法显著地增加，却有半数以上的病人有相当疲倦的副作用。

    口服抗癌药物Xeloda截瘤达的化学分类属于fluoropyrimidine carbamate，此药提供一个能够以口服方式，将老药－fluorouracil（5-FU）具选择性的送达肿瘤部位，并在多数肿瘤组织的浓度要明显的比起周围的正常组织高。虽然在人体试验证实在转移性大肠直肠癌，甚至是对5－FU有抗药性的大肠肿瘤，截瘤达显示具有类似高剂量5－FU连

 
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