许多病人在诊断前已转移,导致预后不佳,他们常经历不适感、疲倦、疼痛和吞咽困难、呕吐或类似溃疡等症状,这些症状常被忽略,直到越来越严重才引发关注。不同类型的胃切除手术对患者的食欲、饮食型态,及其生理功能和情绪都有莫大影响,经剖腹探察发现转移者通常会引发焦虑和忧郁,酗酒烟瘾者则要慎防在准备手术过程产生戒断征候的不安烦躁与焦虑。对病人与家属来说,此时期的情绪冲击非常复杂,在不同阶段要接受不同挑战做出决策。
(二)术后复原和复健
手术后体力丧失,病人害怕癌症复发,些微症状就会怀疑疾病是否又席卷而来。偶尔疼痛会持续一段时间,需仔细评估是否肿瘤复发,并有效处理慢性疼痛问题。有时厌食、呕吐是反映出病人的恐惧,怕无法吃到足够量以维持正常的体重,恶性循环之下,体重下降又会引发病人焦虑。胃癌病人术后的体重与其生活品质有关,术后强调「健康食品」以防癌症扩散是患者常有的观念,从病人的饮食习惯的提问可表达出他们对以往生活型态的疑虑与罪恶感。疲倦可能
