肠胃道癌症患者之身心调适

当确立诊断且须行造口术时，病人同时要面对威胁生命的癌症和可能因造口衍生的身体完整性威胁。病人关心排便要由腹壁出来，害怕溢出、噪音、气味，妨碍病人回到社交和工作环境，男女病人都担心性问题，主要情绪问题包括失去自尊、忧郁、焦虑、社交及性能力，人际互动通常最难克服。病人最初可能拒绝看自己的造口，产生嫌恶、生气、困窘、害羞，此时应鼓励病人参与照护，甚至学习以幽默来面对造口及其所产生的问题。由于手术技术进步减少后遗症、更好的造口器材、对伴随的心理及性问题更了解、更多造口病友的支持，提升了造口病人的生活品质，然而，面对直肠癌造口仍是个困难的经验，适应期可能超过一年以上。这些病人需要所有健康照护者的支持，包括护理人员、外科医师、造口病友，特别需要以家庭为导向的处置。

三、胰脏癌

胰脏癌整体发生率持续增加，30虽后罹病率上升，社会经济因素（低社经地位者）、环境、营养不良、抽烟等皆为胰脏癌的促进因素。胰脏癌预后极差，平均存活期仅4到6个月，五年存活率不到5％。因病患确立诊断前病情多已恶化或转移，仅少数

 
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