脑血管意外的家庭急救

平安健康网特约 咨询专家	医生：崔尧元	科室：外科
	医院：复旦大学附属中山医院
	简介：复旦大学医学院（原上海医科大学）附属中山医院教授。从事医教研工作33年。1988年4月起在日本东北大学从事脑血管的临床与基础研究,并取得医学博士学位。任国外医学脑血管疾病分册常务编委、上海市留学人员联谊会理事、中华医学会上海分会神经外科专科委员会委员等。他和全科同仁成功开展了颅内动脉瘤、颅内动静脉畸形、脑干肿瘤、脊髓内外肿瘤、松果体肿瘤、面肌抽搐松解术、三叉神经等各种手术。
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	医院网站：http://www.zs-hospital.sh.cn/

　　脑血管意外已成为常见病、多发病，是老年人三大死因之一。

　　脑血管意外分为出血性及缺血性两类。脑出血多发生在白天活动时，如情绪激动、大量饮酒、过度劳累等。发病前少数人有头晕、头痛、鼻出血等先兆症状，病人突晕倒，迅速出现昏迷，面色潮红、口眼歪斜、目光呆滞、言语不利、偏瘫、小便失禁等，部分病人还出现喷射状呕吐。短暂性脑缺血发作、脑血栓形成、脑栓塞三种类型，一般多发生在睡眠或安静状态下，病人常有头痛、头晕、肢体发麻、沉重感或不同程度的瘫痪。由于脑血管疾病大多起病急，发展快，病情重，且家中发生居多，若抢救不及时或措施不当，病情很快恶化，危及生命。在此情况下，给予适当、及时的家庭现场急救，对提高治愈率、减少致残率、降低死亡率、提高生活质量至关重要。

　　专家介绍注意以下几点：

　　1、体位保持合适：使病人绝对卧床。脑出血病人头部稍垫高，缺血性脑血管病应立即使病人平卧、头稍后仰，以保证脑血回流灌注。

　　2、保持呼吸道通畅：立即解开领口，颈部垫高，偏向一侧，及时清理口鼻腔内的分泌物及呕物，以防流入气管，引起窒息或吸入性肺炎。

　　3、控制血压：家中有备用血压计者，立即进行血压测量，若血压≥23/15Kpa，适当应用现有的降压药，使血压保持在20-21/12-14Kpa左右，不可降至过低。

　　4、大小便护理：大小便失禁者，及时更换内裤，保持局部清洁、干燥，避免潮湿、摩擦刺激使皮肤破溃。

　　5、心理安慰：遇此情况，家属不要过于惊慌，应保持镇静、安慰病人，避免病人因过度紧张或恐惧而使病情加重。

　　6、呼叫急救中心或及时送到附近医院检查(如CT)、抢救。有发病先兆者或脑缺血表现者，不可忽视，应立即送往医院住院治疗。

　　7、避免不必要的搬动，必须搬动时，动作要轻，固定头部，以防出血加重。

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(平安健康网健康咨询专家)

(责任编辑：紫蕾)