荨麻疹辨病辨证

 　  症状及诊断要点

　　（1）病史　应详细询问发病时有无服用或接触可疑食物、药物、有无感染或其他慢性病灶及家族遗传因素。
　　（2）临床表现
　　1）寻常性荨麻疹（common urticaria）：①皮损常突然发生，为限局性红色或苍白色大小不等的风团，境界清楚，形态不一，可为圆形，类圆形或不规则形，皮损可随搔抓而增多增大，亦可相互融合成不整形、地图形或环形。②自觉剧烈瘙痒灼热感。③皮损大多持续半小时至数小时自然消退，消退后不留痕迹，有时此起彼伏，1日内可反复多次发作。④部位不定，可泛发全身或局限于某部，有时粘膜亦可受累，如发生于胃肠，则可有恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。喉头粘膜受侵时则胸闷、气喘、呼吸困难，严重者可引起窒息而危及生命。⑤皮肤划痕症可呈阳性。⑥根据病程长短，可分急性和慢性两型，急性荨麻疹经数日至数周消退，原因较易追查。除去原因后，迅速消退，慢性荨麻疹反复发作，常经年累月不愈，病因不易追查。⑦组织病理：系单纯限局性皮肤水肿，乳头及围有少量淋巴细胞浸润，但浸润亦可致密并混杂有嗜伊红白细胞。
　　2）人工性荨麻疹（factitous urticaria）：本病又称皮肤划痕症（dermatographism）。①患者的皮肤对外界机械性刺激非常敏感，皮肤上通常无风团，若用指甲或钝器划皮肤时，在受刺激部位秀快出现条状隆起性划痕。

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