硬红斑

　　【概述】

　　硬红斑(Erythema Induratum)又称Bazin病(Bazin''s disease)。损害发生于小腿的屈侧面，为结节性肿块。损害常常破溃。多见青年及中年妇女。

　　【诊断】

　　根据小腿屈侧面对称分布的皮下结节伴触痛，可破溃形成溃疡及病理学改变，可以诊断，但需与以下疾病相鉴别：

　　1.结节性红斑  损害常常发生双小腿伸侧面的结节，表面皮肤呈鲜红色，无溃疡发生。结节有自发痛及触痛，病程较短，常伴有关节痛及发热等其他症状。

　　2.瘰疬性皮肤结核  往往发生在颈部及胸部上侧。常单侧发生，很少见于小腿的屈侧面。有瘘管形成，和下方淋巴结核、骨结核及关节结核密切相关。

　　3.小腿红绀病  为小腿下部弥漫性对称性青紫斑，无结节及溃疡发生。往往寒冷季节发病。患处皮温低于正常皮肤。

　　4.梅毒性树胶肿  损害常不对称，结节坚硬，发展较快，溃疡边缘锐利，基底有坏死组织及树胶样分泌物。有性接触史，梅毒血清反应阳性。

　　【治疗措施】

　　病人要注意营养，仔细地上绷带并抬高患肢休息。

　　多数病例用抗结核药物没有明显的效果。皮质类固醇激素，如强的松口服更为有效。

　　皮损内注射：用醋酸去炎松混悬剂等含氟类固醇激素制剂作损害内注射。每周两次，注射2～4次就可以见效。但停药后仍可复发。

　　【病因学】

　　硬斑病多半发生于16至25岁的青年妇女小腿的屈侧，冬季易发病，因此本病与年龄、性别、寒冷及血液循环状态有关。病人常伴有肺结核、淋巴结核或其他脏器结核。硬红斑有结核样浸润，常发生干酪样坏死，一直被人认为是一种皮肤结核病，但不能查到结核杆菌，故认为是结核疹之一。

　　Lever曾

[1] [2]