神经衰弱
睡，傍晚反而精神振作等睡眠觉醒李律变化。
六、植物神经功能紊乱症状：主要表现在①心血管系统：如心动过速、心前区疼痛、四肢发凉、皮肤划痕症、血压偏高或偏低等。②胃肠道症状：有消化不良、食欲不振、恶心，腹胀、便秘或腹泻等。③泌尿生殖系统症状：如尿频、遗精、阳萎、早泄、月经不调等。
[病程与预后]
起病多缓慢，病程可迁延数年，症状呈波动性，时轻轩重。预后一般良好，适当治疗能够恢复。
[诊断依据与鉴别诊断]
一、主诉多而体征少，症状表现以易兴奋、易疲劳为主。
二、起病与精神因素或某些躯体因素有关。
三、病程迁延，症状波动；病程不足3个月时可先诊断为神经衰弱状态。
四、自知力良好，要求治疗。
五、排除其它病因引起的神经衰弱样表现，应予以鉴别的有：（一）神经衰弱综合征：由脑部疾患（如脑外伤遗症、脑膜瘤、脑血管硬化症、脑变性疾病等）或躯体疾病（如甲状腺机能亢进或低下，溃疡病、高血压、结核言不由衷等）引起的神经衰弱症状，通常称神经衰弱综合征，应通过详询病史，病程经过、身体检查、神经系统检查及相应的辅助检查加以排除。
（二）焦虑症和轻抑郁症：神经衰弱症患者常由于对疾病缺乏正确认识而产生顾虑重重，恐惧不安、焦虑情绪、悲观失望、疑病观念，甚至呈轻抑郁状态。焦虑症是以突然出现的，对未来的莫明恐慌惧为特点，没有明确的对象与内容，并呈发作性。轻抑郁症虽也有躯体症状，但以情绪消极悲观、兴趣索然、思维迟钝、主动性减退及性格改变症状较突出。
（三）精神分裂症：特别是单纯型的早期，常以类似神经衰弱的症状出现，但其行为退缩、生活懒散、缺乏主动性、自知力不良、不要求治疗等可作鉴别。随访病情演变过程才能作出最后诊断。
[治疗]
原则上以精神治疗为主，辅以必要的药物治疗，加强身体锻炼、调整生活规律也有重要意义。
一、精神治疗：在认真听取患者的陈述和详细查体之后，要其它治疗的配全下，向患者讲解发病原因、临床特点、演变规律、防治措施，使患者认识到疾病的本质，消除对疾病的恐惧心理，主动配合医生的治疗，调整自己的生活规律、注意劳逸结合、坚持身体锻炼，增强体质和中枢神经系统功能活动的稳定性。
二、药物治疗：主要是对症治疗。对焦虑症状和兴奋、易激惹者可先用安定、佳静安定、舒
六、植物神经功能紊乱症状：主要表现在①心血管系统：如心动过速、心前区疼痛、四肢发凉、皮肤划痕症、血压偏高或偏低等。②胃肠道症状：有消化不良、食欲不振、恶心，腹胀、便秘或腹泻等。③泌尿生殖系统症状：如尿频、遗精、阳萎、早泄、月经不调等。
[病程与预后]
起病多缓慢，病程可迁延数年，症状呈波动性，时轻轩重。预后一般良好，适当治疗能够恢复。
[诊断依据与鉴别诊断]
一、主诉多而体征少，症状表现以易兴奋、易疲劳为主。
二、起病与精神因素或某些躯体因素有关。
三、病程迁延，症状波动；病程不足3个月时可先诊断为神经衰弱状态。
四、自知力良好，要求治疗。
五、排除其它病因引起的神经衰弱样表现，应予以鉴别的有：（一）神经衰弱综合征：由脑部疾患（如脑外伤遗症、脑膜瘤、脑血管硬化症、脑变性疾病等）或躯体疾病（如甲状腺机能亢进或低下，溃疡病、高血压、结核言不由衷等）引起的神经衰弱症状，通常称神经衰弱综合征，应通过详询病史，病程经过、身体检查、神经系统检查及相应的辅助检查加以排除。
（二）焦虑症和轻抑郁症：神经衰弱症患者常由于对疾病缺乏正确认识而产生顾虑重重，恐惧不安、焦虑情绪、悲观失望、疑病观念，甚至呈轻抑郁状态。焦虑症是以突然出现的，对未来的莫明恐慌惧为特点，没有明确的对象与内容，并呈发作性。轻抑郁症虽也有躯体症状，但以情绪消极悲观、兴趣索然、思维迟钝、主动性减退及性格改变症状较突出。
（三）精神分裂症：特别是单纯型的早期，常以类似神经衰弱的症状出现，但其行为退缩、生活懒散、缺乏主动性、自知力不良、不要求治疗等可作鉴别。随访病情演变过程才能作出最后诊断。
[治疗]
原则上以精神治疗为主，辅以必要的药物治疗，加强身体锻炼、调整生活规律也有重要意义。
一、精神治疗：在认真听取患者的陈述和详细查体之后，要其它治疗的配全下，向患者讲解发病原因、临床特点、演变规律、防治措施，使患者认识到疾病的本质，消除对疾病的恐惧心理，主动配合医生的治疗，调整自己的生活规律、注意劳逸结合、坚持身体锻炼，增强体质和中枢神经系统功能活动的稳定性。
二、药物治疗：主要是对症治疗。对焦虑症状和兴奋、易激惹者可先用安定、佳静安定、舒
