子宫肌瘤的诊治参考

平安健康网特约 咨询专家	医生：陈彩林	科室：妇科
	医院：深圳阳光医院
	简介： 毕业于华中科技大学同济医学院，现在职称为副主任医师，从事妇产科工作38年，临床工作经验丰富，发表论文10余篇，服务态度好，关心女性疾苦，注重女性身心健康。 擅长： 治疗各种阴道炎，宫颈炎，盆腔炎，不孕不育症，月经失调，痛经，闭经，功能性子宫出血，宫外孕，子宫内膜异位症，女性性病，无痛人流，药流，处女膜修补术，阴道紧缩术等妇科手术。
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    子宫肌瘤主要由不成熟的子宫平滑肌细胞增生所致，故又称子宫平滑肌瘤。子宫肌瘤均自子宫肌层长出。当肌瘤为肌层包围时称肌壁间肌瘤；若向子宫浆膜面发展，突出于子宫表面，即称为浆膜下子宫肌瘤；当肌瘤向子宫腔发展，覆盖于子宫粘膜下，则称为粘膜下肌瘤。多数子宫肌瘤可无症状，仅于体检时被发现，但粘膜下肌瘤或较大的肌壁间肌瘤，可出现月经过多或淋漓不净；增大的子宫肌瘤亦可出现白带增多或邻近器官的压迫症状；肌瘤红色变性时或浆膜下肌瘤发生蒂扭转时，可发生剧烈月腹痛。此外，尚有1/3的患者可伴发不孕。

    一般认为子宫肌瘤的主要发病因素为长期大量持续的雌激素刺激，尤其在只有雌激素作用而无孕激素作用时，更易发生，但不仅于此，子宫肌瘤的发病可能还与其他因素有关，目前尚未明了。

    根据增大的子宫和月经过免或淋漓不净等临床表现，子宫肌瘤一般不难诊断。若临床检查不能肯定时，可通过测探宫腔、诊断性刮宫、B型超声及子宫腔碘油造影术加以确诊。但需注意与子宫恶性肿瘤、子宫内膜异位症、卵巢肿瘤等相鉴别。

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