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小儿心肺复苏(CPR)护理

康网   2007-7-3   平安健康网
小儿心跳骤停是严重和危重的临床表现。以人工按压心脏,或药物维持最低有效循环;以人工或机械方法供给氧气,建立有效通气,排出二氧化碳,乃至自主呼吸称为心肺复苏(CPR)。

    (一)心肺复苏指征

    1. 意识突然丧失(心搏停后8-12min后出现)大动脉搏动消失。

    2. 瞳孔散大,对光反射消失(心搏停30-60min出现)。

    3. 心音消失或心音微弱或心动过缓,年长儿心率<30次/min,婴幼儿<80次/min,新生儿<100次/分。

    4. 呼吸停止或严重的呼吸困难。(心搏停后30-40min出现呼吸停止)。

    5. 心电图常表现为

    (1)心脏完全停跳,呈等电位线。

    (2)缓慢而无效的心室自身节律。

    (3)心室纤颤。

    (二)心肺复苏方法

    1.基本生命支持(BLS)即紧急供氧期为第一期。

    (1)气道通畅  迅速吸出口鼻分泌物或清除气道异物.采取抬颈或提下颏前推法开放气道,防止舌根后坠。

    (2)呼吸支持  立即口对口人工呼吸,吸入FiO2可达16%,或采用面罩皮囊简易人工呼吸法,吸氧流量10L/min时FiO2可达30%-40%。

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