川崎病：孩子心脏第一杀手

性期发生心肌炎或冠状动脉瘤血栓形成、破裂导致心肌梗塞而死亡。部分病人发病后期冠状动脉管壁狭窄，发生缺血性心脏病，致死或致残。另外，冠状动脉损害还可能是未来发生动脉硬化的危险因子之一，严重危害患者的身心健康。
　　杜教授告诉记者，川崎病引起的最可怕后果是全心脏炎———包括心肌炎、心包膜发炎、积水、心瓣膜发炎或左心室扩大而引起二尖瓣或主动脉瓣闭锁不全，最严重且最常见的是引起冠状动脉炎、冠状动脉瘤或狭窄阻塞，引起心肌缺氧、梗塞或突发死亡———所以是引起小儿后天性心脏病的主要原因。
　　川崎病早期治疗的效果非常好，那么怎样才算是早期治疗呢？杜教授说，孩子发病12天以内都算及时，最好是在发病5～9天治疗，效果更好。
　　杜教授向记者介绍了几种治疗方法：丙种球蛋白治疗对防止冠状动脉瘤的形成非常有效，推荐剂量为2g/kg，要求12小时内一次静脉输注。为防止冠状动脉瘤内血栓形成，可给予抗血小板药物，如阿司匹林，开始按30～80mg/kg分3～4次口服，热退或2周后改3～5mg/kg，直到冠状动脉内径恢复正常。轻症患者只需要单独使用阿斯匹林3～5mg/kg/日，重症患者可并用华发令、抵克力得等抗凝、抗血小板药物治疗。

　　受访专家
　　杜忠东：首都医科大学附属北京儿童医院心脏中心副主任、主任医师、硕士研究生导师。

(责任编辑：紫蕾)

 
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