结　果　本组13例得到随访。平均随访(3.2±2.2)年。所有病人均能自主排尿。前列腺症状评分由术前25.8±4.3下降为4.8±2.6（P＜0.01）；生活质量评分由4.6±0.8下降为1.1±1.0（P＜0.01）；剩余尿量由(100.8±82)ml降至(19.8±15.1)ml（P＜0.01）；最大尿流率由(7.7±4.6)ml/s上升为(20.8±3.6)ml/s（P＜0.01）。

　　术后定期复查膀胱镜，复发4例，分别于术后4、8、15个月时复发。复发部位均不在前列腺窝或后尿道。3例复发者测MDR1-mRMA均阳性。

　　讨　论　膀胱肿瘤与BPH两者同时发病者约为7%［1-5］。临床研究认为两种手术同时进行不存在肿瘤种植问题。亦有学者回顾性调查了同期行耻骨上经膀胱前列腺摘除和膀胱肿瘤切除术者，随访1～7年，定期尿细胞学检查和膀胱镜检查，发现膀胱颈部复发者占复发的34.8%。提示与同期前列腺摘除术后膀胱肿瘤在前列腺窝的种植有关。本组行经尿道电切膀胱肿瘤者有4例复发，其中3例MDR1-mRMA阳性，提示肿瘤复发可能与多药耐药基因的表达有一定的关系。

　　膀胱癌并良性前列腺增生'>前列腺增生同期电切术适用于老年体弱合并有多器官疾病者及膀胱表浅性肿瘤患者。在膀胱肿瘤电切前最好于肿瘤基底部注射抗癌药物，以增加电切的安全性。电切肿瘤采用蒸馏水冲洗液，而电切前列腺最好用甘露醇，这样既可以增加杀伤肿瘤的作用，又可以防止经尿道电切综合征的发生。肿瘤切除后，应冲洗净切除的肿瘤组织碎块，然后再行TURP。■

　　参考文献：

　　［1］裘法祖，孟承伟主编.外科学.第1版.北京：人民卫生出版社，1995，667-671.

　　［2］顾方六.尿路上皮性肿瘤与临床.见：吴阶平主编.泌尿外科.第1版.济南：山东科学技术出版社，1993，453-475.

　　［3］印志良，吴家骏，江鱼.膀胱癌合并前列腺增生'>前列腺增生的经尿道同步电切术30例报告，中华泌尿外科杂志，1992，13∶105-107.

　　［4］凡杰，谢桐.前列腺增生'>前列腺增生合并膀胱肿瘤(附31例报告).中华泌尿外科杂志，1994，15∶354-356.

　　［5］徐承良，尤国才