几种检测膀胱癌的新方法

试验检测的是基底膜复合物，随后发现了一种新的检测抗原(人类补体因子H家族蛋白中的一员)。这种抗原是新的BTA stat试验和BTA TRAK试验的基础，与最初的BTA试验无关。前者为定性试验，后者则为定量试验〔5〕。在一项多中心研究中对最初的BTA试验进行评估，结果表明其敏感性为40%，与之相比的尿细胞学检查的敏感性为17%〔6〕。通过对正常人检测结果进行评估，发现其特异性较高。由于这些人不存在因治疗膀胱癌引发的膀胱炎症和膀胱异常，很可能会产生假阳性结果，因而这一结论可能并不可靠。D′Hallewin等〔7〕的报告证实BTA试验的敏感性为65%，与之相比的膀胱灌洗液细胞学检查敏感性为32%。其他研究证实BTA试验较膀胱灌洗液细胞学检查敏感性高而特异性低〔8〕。而Bargava等〔9〕人的结论则相反，发现细胞学检查的敏感性和特异性均较BTA试验高（敏感性分别为47%和33%）。有人在同一篇文献中证实新的试验优于最初的BTA试验〔10〕。Leyh等证实BTA stat试验明显优于细胞学检查，它们的敏感性分别为72%和28%。虽然BTA stat试验对G1肿瘤的敏感性最低，但从所有的肿瘤分期分级来看，BTA stat试验较细胞学检查更敏感。Sarosdy等证实BTA stat试验优于BTA试验，其敏感性分别为66%和59%。Ishak等也得出相似的结论，即BTA TARK试验比BTA试验更敏感。

　　3　NMP22检测

　　NMP22是一种核基质蛋白。定量试验最初是用来预测肿瘤复发的。Soloway等〔11〕在TURBT术后10天测定尿中NMP22含量，表明以10 U/ml作为临界值，可预测70%的肿瘤复发。Carpinito等〔12〕评估了健康者、泌尿系状况良好患者、有膀胱癌病史但无肿瘤患者及膀胱癌患者尿中NMP22水平，结果四组的NMP22中位数值分别为2.9、3.1、4.1和6.0 U/ml。有人在一多机构的研究中对231例有膀胱癌病史的患者进行特征分析，得出检测膀胱癌的NMP22最佳临界值为6.4 U/ml，以此作为参考值，其敏感性和特异性分别为68%和80%。有人在一组标本中同时测定NMP22水平和行尿细胞学检查，发现其敏感性分别为66%和30%，G1肿瘤NMP22水平较低〔13〕。最近一项日本研究报告以10 U/ml作为临界值，对67例

 
[1] [2] [3] [4] [5] [6] [7] [8] [9]