4　FDP检测

　　FDP是纤维蛋白原及其降解产物。一项多机构研究对健康个体、无膀胱癌的泌尿外科患者和有膀胱癌病史患者的尿标本中的FDP进行检测，结果表明其总的敏感性为68%，而与之相比的尿细胞学检查的敏感性为34%。尿细胞学检查与肿瘤分级明显相关，而FDP试验则无此相关性。非膀胱癌的泌尿外科患者的特异性为86%〔15〕。

　　5　其他瘤标检测

　　M344抗原：最初是应用免疫组织化学方法对低级浅表性膀胱癌进行M344检测，结果发现M344表达量较高。最近有人应用定量荧光图像分析技术行M344抗原检测，以每万个细胞中发现2个或2个以上的肿瘤细胞作为临界值，结果低级和高级膀胱癌的敏感性为78%。该试验在无症状对照组、有症状组、尿道梗阻和有膀胱癌病史患者中的敏感性分别为94%、92%、72%和75%。结合细胞学检查和DNA倍数测定结果，M344检测低级肿瘤和高级肿瘤的敏感性分别为88%和95%；用同样方法检测尿道梗阻患者和有膀胱癌病史患者，其特异性分别为75%和53%〔16〕。

　　DD23：最初是应用免疫组织化学方法对膀胱肿瘤进行DD23检测，结果发现81%的肿瘤有DD23表达。有人应用定量荧光图像分析技术对膀胱癌和膀胱癌治疗后的随访患者测定DD23的敏感性，在有症状和无症状的对照组(包括BPH患者)测定DD23的特异性，结果其敏感性和特异性分别为85%和95%〔17〕。

　　Lewis X抗原：Lewis X抗原是一种分泌蛋白，在血清中以脂蛋白形式存在。Lewis X抗原仅在极少数正常细胞中表达，如胃肠上皮细胞和粒细胞。许多肿瘤组织表达这种抗原，而其起源的正常组织却不表达这种抗原。成人正常尿路上皮细胞不表达这种抗原，但在移行上皮癌细胞中却可检测到这种抗原。用抗Lewis X抗原的抗体P12对膀胱灌洗液中细胞进行免疫细胞化学染色，其检测出肿瘤的敏感性为84%，特异性为80%，与之相比的细胞学检查的敏感性为72%，特异性为100%。如果将其与细胞学和DNA图像分析联合检测，其敏感性可增至96%，特异性却降为80%。尿液与细胞灌洗液在上述检查中差异无显著性意义〔18〕。

　　端粒酶：端粒酶是帮助维持染色体末端的一种酶。这种酶在正常体细胞组织中不表达，