血吸虫尾蚴性皮炎

　　【概述】
　　血吸虫尾蚴皮炎'>皮炎（schistosome cercarial dermatitis）是裂体科血吸虫的尾蚴侵入人的皮肤引起的皮肤炎症反应，又称游泳者搔痒症（swimmer''sitch），俗称"鸭怪"等为我国稻田皮炎'>皮炎的主要病因。

　　【病因】
　　血吸虫尾蚴皮炎'>皮炎是由寄生于哺乳动物、禽类及鸟类的裂体科血吸虫的尾蚴引起所致。

　　【流行特征】

　　血吸虫尾蚴皮炎'>皮炎在世界各地分布广泛，北起北美的阿拉斯加，南至南美的阿根廷、澳大利亚、非洲南部。国内北起黑龙江，南至广东、东自华东沿海、西迄新疆，均有稻田皮炎'>皮炎患者。本病传染源为感染毛毕吸虫或鸟毕吸虫的家鸭、野鸭、鹅等禽类或水牛、羊等和兽犬。成虫寄生在上述动物的门静脉和肠系膜静脉内，虫卵随粪便排入水田及水域内，毛蚴在椎实螺内发育为感染性的尾蚴逸入水中多漂浮于水面，当人进入稻田劳动或下水游泳、捕鱼虾等作业时，尾蚴使人感染而致皮炎'>皮炎。一般在育稻秧苗田劳动感染率最高。
　　凡下疫水后人与血吸虫尾蚴接触后均可发病，青壮年农民发病率最高。

　　【发病机制】
　　血吸虫尾蚴初次大量侵入表皮，也可进入真皮，尾蚴分泌代谢产物和尾蚴死亡后裂解产物具有强烈的抗原性，引起速发型变态反应，致皮肤生发层细胞溶解、细胞浸润，毛囊、皮脂腺周围水肿，表皮出现小水泡、泡内有淋巴细胞、嗜酸粒细胞浸润，水泡表皮坏死脱落。如继发感染可形成表皮脓肿。如再次重复感染，免疫反应更强烈，局部皮损出现更早且剧烈。

　　【临床表现】
　　接触疫水数十分钟内在接触部位发生刺痒，尤以四肢末端常见。随即在尾蚴侵入部位出现红色针尖大小的斑疹或斑丘疹，可融合成大片状或风团块。皮疹周边红肿，奇痒，并逐渐加剧，常在夜间睡眠时为甚。搔痒后每造成皮肤破溃糜烂感染。少数人有发热、淋巴结肿痛。症状以接触疫水后3～4天最明显，1周后消退。如重复感染症状一般较初次感染为重。且出疹迅速、皮疹大，伴剧痒，消退亦缓慢。

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