伤寒的治疗

　　（一）一般治疗

　　1．隔离与休息给予消化道隔离，临床症状消失后连续两次粪便培养阴性方可解除隔离。发热期病人必须卧床休息。

　　2．护理注意皮肤及口腔的护理、注意观察体温、脉搏、血压、腹部、大便等变化。

　　3．饮食给予高热量、高维生素、易消化的无渣饮食。退热后，食欲增强时，仍应继续进食一段时间无渣饮食，以免诱发肠出血和肠穿孔。

　　（二）对症治疗

　　1．高热适当应用物理降温，不宜用发汗退热药，以免虚脱。

　　2．便秘用开塞露或用生理盐水低压灌肠，禁用泻剂。

　　3．腹泻可用收剑药，忌用鸦片制剂。

　　4．腹胀可用松节油腹部热敷及肛管排气，禁用新斯的明类药物。

　　（三）病原治疗

　　1．氯霉素氯霉素仍是目前治疗伤寒的主要药物。成人剂量每日1～2g，小儿每日25～50mg/kg，分4次口服，重症患者可增加剂量。待体温降至正常并稳定2～3日后减为半量，再继续给药10～14日。

　　间歇疗法可减少复发率及减轻氯霉素毒性反应，开始用法同上，待体温降至正常并稳定4日后停药，停药8日后再用半量8日。

　　少数患者在治疗过程中可发生粒细胞减少，严重者可发生再生障碍性贫血，因此在疗程中应经常检查血象，如白细胞计数低于2.0×109/L，应停药，更换其它抗菌药物。伴有G－6PD缺陷的患者，用药后可发生溶血。个别患者可出现中毒性精神病，但停药后可恢复。

　　2．喹诺酮类抗菌剂其抗菌谱广，杀菌作用强，能抑制细菌DNA旋转酶，阻碍DNA复制。

　　氟哌酸：属第三代喹诺酮类药物，对伤寒杆菌有强大的抗菌作用，口服吸收快，血浓度高，半衰期3～4小时，体内分布广，组织浓度尤其胆囊浓度高，毒副作用一般较轻。成人0.9～1.2g/日，儿童

[1] [2]