脓胸手术病人标准护理计划

    脓胸是指渗出液聚于胸膜腔的化脓性感染。有大量渗出布满全胸膜腔时称为全脓胸；机化纤维组织引起粘连形成包裹性脓胸；脓腔可穿破胸壁形成自溃性脓胸。临床上以发热、胸痛、食欲不振、咳嗽、咳脓痰为主要特征。急性脓胸行抗炎、体位排痰等对自症治疗；慢性脓胸行肺剥皮术。常见护理问题包括：①焦虑；②自我形象紊乱；③营养不足：低于机体需要量；④清理呼吸道低效；⑤体温升高。
    一、焦虑

    相关因素：

    1 脓胸病程迁延。

    2 大量第三代抗生素使用费用高。

    主要表现：病人表现郁闷，不爱社交，心事重重，有的则表现脾气粗暴。

    护理目标：

    1 病人能向医务人员诉说焦虑的原因。

    2 能以积极的态度接受手术治疗。

    护理措施：

    1 多与病人接触、谈心，了解病人的思想动态。

    2 护士以诚待病人，处处为病人着想，解决病人的急需，争取使病人少花钱、治好病。

    3 多向病人讲解手术的进展及效果，使病人对治疗充满信心。

    重点评价：

    1 焦虑的原因及程度。

    2 焦虑是否减轻。

    二、自我形象紊乱

    相关因素：

    1 脓胸穿破胸壁。

    2 脓胸臭味。

    3 脓胸胸腔闭式引流时间长，常带管出院。

    4 与旁人带厌恶的评价言行有关。

    主要表现：病人有一种自悲感，痛苦感，孤独感，唯恐因脓液臭味而遭人唾弃，不愿进行社交活动。

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