脓胸手术病人标准护理计划

    护理目标：

    1 病人对治疗、手术能改变自我形象而充满自信心。

    2 病人能掌握自护胸壁脓腔破口的方法。

    3 病人能掌握长期置胸腔闭式引流管自护方法。

    护理措施：

    1 多与病人接触，护士不能有任何伤及病人自尊心的言行。

    2 脓腔穿破胸壁，污染衣物要及时更换，并予换药，用无菌纱布覆盖。

    3 咳脓痰时要加强口腔卫生，每天用生理盐水漱口，减轻口臭。

    4 鼓励带管出院的病人正视暂时的现状，指导病人出院后生活起居，并教会病人自护的方法：如更换引流瓶技术；保护引流瓶及管道无菌的措施；长管是接病人的胸腔管，并插入水中2cm以上，应放生理盐水或冷开水；引流液的处理；活动时，引流瓶的放置等等。

    重点评价：

    1 自我形象紊乱的程度。

    2 改变自我形象紊乱的方法有效与否。

    三、营养不足：低于机体需要量

    相关因素：

    1 急性脓胸高热。

    2 慢性脓胸，病程迁延。

    3 长期咳脓痰，进食不佳。

    主要表现：

    1 慢性病容。

    2 消瘦，可低于正常机体体重的20%。

    3 低蛋白血症。

    护理目标：病人机体需要量得到补充，增加耐受手术的能力。

    护理措施：

    1 向病人解释增加营养的重要性，介绍营养食谱。

    2 给予高热量、高蛋白饮食，必要时给予静脉高营养。

    3 高热时给予对症处理，物理降温，减少机体消耗。

    4 生理盐水漱口，每天3次，保持口腔清洁增进食欲。

    5 遵医嘱积极抗炎治疗使排脓痰减少，尽早手术治疗。

    重点评价：

    1 营养状态改善程度。

    2 血红蛋白及血清蛋白是否正常。

    3 病人精神、食欲状态是否正常。

 
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