警惕肺癌的“肺外表现” 肩颈痛也可预示肺癌

    肺尖长肿瘤咳嗽、血痰不明显

    陈伯的遭遇，不过是众多肺癌“肺外表现“或“副癌综合征”患者的缩影。据郑顺利分析，陈伯的肺癌发生在肺尖部位，离主支气管比较远，所以咳嗽、血痰等呼吸道症状不明显，同时也由于位置比较隐蔽，所以出现症状比较晚。等到肿瘤侵犯周围神经和肌肉时才出现以肩和上肢疼痛为主要表现的临床症状，因此，又被称为“Pancoast瘤”。

    据悉，这一类型的肺癌患者早中期的症状以胸、肩或上肢疼痛为主，容易误诊为“颈椎骨质增生”或“肩关节炎”。如果不及时治疗，肿瘤将继续外侵，除可引起胸、肩部和上肢剧烈疼痛外，还可由于肿瘤压迫上腔静脉引起上肢水肿或癌细胞侵犯胸第一交感神经节导致"Horner征"的出现，表现为同侧上眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷和面部无汗等。

    值得一提的是，这种肺癌位置特殊：肿瘤长在临床上称为胸廓入口的位置，附近有很多重要的大血管和神经。而且，由于肿瘤往往难以发现，一查出来大多处于中晚期，附近的血管、神经和胸壁多已被波及，手术非常困难，而且风险很大。所以，早期发现并早作治疗是关键。

    警惕肺癌的“肺外表现”

    肺癌的“肺外表现”或“副癌综合征”表现可谓五花八门。例如，肺癌细胞产生的促肾上腺皮质激素(即ACTH)，可以引起“柯兴氏综合征”(Cushing"ssyndrome)。郑顺利说，正常情况下人体内的ACTH浓度受到很好调控，维持机体正常需要，但如果肺癌细胞产生大量的ACTH，可使肾上腺产生大量的糖皮质激素，从而引起以面圆、背厚以及四肢消瘦等为表现的特殊体形，类似服激素过多的表现，其实却是“

 
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