肺结核误诊三例

　　［例3］患者女，44岁。因发热、恶心、呕吐一周，伴有轻咳，于1997年12月25日入院。体检：贫血貌，气管居中，呼吸音清，心界无扩大，R120次/分，律齐，余无异常。拟诊：1.沙门菌感染；2.伤寒。用头孢噻肟、环丙沙星治疗一周，无好转。实验室检查：ESR 30mm/h；血培养：阴性；肥达试验：阴性。结核菌素试验：阴性。胸片：右下肺间质增生性改变。B超：少量腹水、脾肿大、肝胆胰正常。支气管镜涂片检查：抗酸杆菌阴性、癌细胞阴性；病理报告：找到朗罕巨细胞。符合肺结核，予抗痨治疗，病情稳定，出院。