粒慢性期病人,反而使急 变期提前。对慢粒是否能找一个较为确切的理想联合化疗方案仍需进行研究。
三是干扰素治疗:
干扰素具有抗病毒、抑制细胞增殖、诱导分化、免疫调节等作用,干扰素可分为α、β、γ三大类,干扰素的作用机制较为复杂:它与特异的表现受体结合,触发细胞内部发生变化,改变细胞的行为;干扰素可抑制生长因子的活力,抑制癌基因生成。干扰素还可通过多种生化作用调节细胞生长及肿瘤转化。应用干扰素治疗慢粒开始于20世纪80年代,经过多年的临床观察和经验积累,目前的结论是:干扰素治疗慢粒明确有效,疗效优于常规化疗(或强烈化疗),有可能延缓
疾病的进展,延长总的生存期。干扰素
治疗慢粒的临床疗效持续用药比间歇用药好,剂量大的较剂量小的疗效好,初治病例的血液学完全缓解率要明显高于复治者,慢性期的疗效明显好于加速期。干扰素的临床应用中绝大多数均采用肌肉注射或皮下注射。用药开始时一般采用连续治疗,直至血象恢复正常后可考虑改为隔日用药。一般维持治疗时间应在数月以上。
干扰素的主要副作用表现为:早期常有发热、畏寒、流感样症状、头痛等,一般持续几天至几周后即可消失。晚期则可有乏力,食欲不佳、体重下降等症。个别病例可有贫血、血小板减少、肝肾功能损害及一些较为罕见的毒副作用。新近的研究结果显示:干扰素与化疗联合应用,疗效可进一步提高。强烈化疗抑制ph阳性克隆的临床作用起效快,但维持的时间短暂;而干扰素抑制ph阳性造血的作用缓慢却维持时间较长。将两者联合起来可取长补短,起到协同作用。在骨髓移植后的病人中应用干扰素,有消灭微小残留病,减少白血病复发的作用。
四是骨髓移植及外周血造血干细胞移植:
1自体骨髓或自体外周血造血干细胞移植慢粒的目的主要是延长慢性期或使晚期病人重新回到慢性期,从而延长病人的生存期。此种移植很难达到治愈慢粒的目的。
2同基因骨髓移植:骨髓移植是对慢粒病人进行骨髓移植治疗的

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