正确认识小儿骨折常识

　　小儿天性好动 ,加之自我保护的意识和能力都比较差 ,容易发生各种骨折。小儿骨组织结构、骨折愈合与成人大不相同 ,在骨折的治疗方面也有其自身的特点。 　

　　 小儿骨骼的结构特点 : 　

　　 1、骨骺和骺板 :位于小儿骨骼两端的生长板 ,是维持骨骼生长的特殊结构 ,骺板软骨内的细胞不断分化、增殖 ,使骨骼长度不断增长。青春期后 ,骺板逐渐失去增殖能力 ,骨骼即停止生长。若小儿因外伤引起骺板损伤 ,则会影响骨骼生长发育。

　　 2、骨骼强度 :与成人相比 ,小儿骨骼有机质含量多 ,无机质含量少 ,因此骨的韧性高而脆性低 ,损伤后引起的骨折常常象嫩树枝折断一样 ,表现为骨的弯曲或仅有部分断裂 ,临床上被形象地称之为“青枝骨折”。当然 ,如果外力很大 ,则骨骼会完全断裂 ,明显错位。 　

　　 小儿骨折愈合特点 : 　

　　 1、骨折愈合快 :骨折后 ,骨表面的骨膜细胞分化、增殖 ,生成新骨 ,使骨折两端连接起来 ,直至愈合。小儿骨膜有很强的成骨能力 ,新骨生成快且多 ,愈合时间较成人明显短。小儿骨折极少出现不愈合。

　　 2、矫形能力强 :小儿骨骼在生长发育过程中对骨折造成的畸形有较强的矫正能力 ,有时甚至非常严重的错位、成角以及一定的短缩 ,也能在数月至数年后矫正而不遗留任何后遗症。 　　小儿骨折处理原则和方法 : 　

　　 基于以上的骨骼结构和骨折愈合主面的特点 ,小儿骨折的处理原则和方法 ,与成人大不相同。假如医生或患儿家属不了解这些特点 ,一味追求骨折的解剖对位 ,会使患儿遭受不必要的手术。目前大家公认的原则是 :对于那些没有涉及关节、骨骺损伤的小儿骨折 ,绝大多数不需要手术 ,采取保守治疗可取得满意效果。 　

　　 中医骨伤科有着一整套骨折复位的方法 ,骨折闭合复位是中医骨伤最鲜明的特色。我们在以往的工作中 ,在保守治疗骨折 (包括小儿骨折 )方面积累了较为丰富的经验 ,对于小儿容易发生的锁骨骨折、肱骨干、肱骨髁上骨折、尺桡骨骨折、桡骨远端骨折以及下肢的股骨、胫腓骨骨折 ,采用闭合复位方法达到了满意的效果 ,取得令人满意的疗效。

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(责任编辑：晓军)