急性输卵管卵巢炎的诊断

平安健康网特约 咨询专家	医生：丁翠绿	科室：妇科
	医院：福州台江医院
	简介：妇女更年期综合症、内分泌紊乱疾病等。 从事妇产科临床工作20余年，具有丰富的临床经验，曾任陕西省汉中市人民医院妇产科主任。 擅长： 妇产科急、危、重病的抢救。子宫病变切除术，剖宫产手术，输卵管吻合、造口、宫外孕、无痛人流、引产等
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　　专家介绍：急性输卵管卵巢炎常有一定病因存在，如月经期卫生与性生活情况，故病史很重要，很多误诊常由于忽略仔细询问病史。

　　白细胞分类计数及血沉，对诊断有一定帮助。白细胞总数在20～25×109/l，中性白细胞在0.8～0.85以上且有毒性颗粒，提示有脓肿存在。如白细胞总数在10～15×109/l，可能尚无脓肿，应反复检查数次，一次检查有时不够准确。血沉超过20～30mm/h，亦常有脓肿形成的线索。但仍宜结合临床表现及局部检查，综合发析判断。某些生殖器官的粘膜，如输卵管及宫颈管粘膜等可产生一种有别于胰腺所产生的淀粉酶，此种生殖淀粉酶与唾液淀粉酶不易区别。

　　现已发现在子宫直肠陷凹处的腹水中，存在此种非胰腺产生的淀粉酶，包括生殖与唾液淀粉酶称为同种淀粉酶，其正常值为300μ/l。当输卵管粘膜受炎症损害时，则腹水中的同种淀粉酶的含量即明显降低，降低程度与炎症的严重程度成正比，可降至40μ/l左右，但患者的血清同种淀粉酶值仍维持在140μ/l左右。

　　故对可疑急性输卵管炎患者，可行阴道后穹窿处穿刺取少许腹水以测定同种淀粉酶值，同时取患者血以测定酶值。凡腹水同种淀粉酶值/血清同种淀粉酶的商少于1.5者，大多数均被手术证明系急性输卵管炎患者。此项检查已被认为是对急性输卵管炎较可靠的辅助诊断方法。

　　专家提醒：在妇科检查同时，最好采取子宫腔排出物送细菌培养及药敏，作为使用抗生素的参考。

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(平安健康网健康咨询专家)

(责任编辑：紫蕾)