类风湿关节炎的临床表现

　　专家介绍:类风湿关节炎是一种以慢性、对称性多关节炎为主要临床表现的自身免疫性疾病。关节滑膜炎症是其主要病理改变，四肢关节则是最易受侵犯的部位。其慢性炎症不仅限于关节及关节周围组织，还可发生于心、肺、血管等器官和组织，因此是一种全身性疾病。疾病的晚期由于关节强直、畸形以致功能严重受损，故是一种能使人致残的严重危害人们健康的疾病。

　　类风湿关节炎是最常见的风湿性疾病之一，在我国的患病率为0.4%左右，因此中国患者总人数至少可达400万。本病可以发生在任何年龄，妇女在40～65岁间是高发病年龄段。女性发病率是男性的2～3倍，因此女性患者远多于男性患者。

　　类风湿关节炎起病方式个体差异很大，大多数患者表现为渐进型。开始为少数关节的疼痛和∕或关节晨僵，持续数周至数月，于指、腕、肩、膝和脚趾关节常是首发部位，患者可伴有全身不适、疲劳，偶可有低热或四肢肌肉酸痛。随着疾病的发展，累及的关节逐步增加，受累关节可出现明显肿胀、疼痛.局部皮肤稍红。当累及手指关节时，局部关节明显肿胀可类似纺织用的“梭子”，故称为“梭形肿胀”，膝、腕、踝关节可因滑膜炎炎症渗出而肿胀，医生检查能发现有关节积液、典型的类风湿关节炎表现多呈对称性累及两侧相同关节的多关节病变。近端指间、掌指、腕、肘、肩、膝、踝及脚趾关节常被累及，而远端指间(末节指关节)罕见受累。早期患者常述关节僵硬、尤常发生在休息后，特别是以凌晨起床时最为明显，患者醒后感到双手僵硬，活动不利，穿衣持物都感困难，必需反复屈伸，方感到“灵活”，在医学上称为“晨僵”。类风湿关节炎晨僵持续时间可达一小时以上甚至更长时间，这一症状具有一定特异性，医生常把它作为对类风湿关节炎诊断及判断疾病活动程度的一项有用的指标。

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