类风湿关节炎的临床表现

　　随着类风湿关节炎滑膜炎的进展，由开始的渗出发展成沿滑膜增殖、血管翳形成和最终的关节软骨下的糜烂和破坏，以及关节周围的肌健、韧带的侵犯，从而出现局部关节强直、畸形或脱位以至关节的功能进一步损害，此时患者可出现各种类型的关节畸形，如双手掌指关节可向尺侧(小指侧)偏斜，临床上称“尺侧偏斜”;同样指间关节也可出现关节畸形而表现为“天鹅颈畸形”或呈“纽扣花样”改变。这一些均是类风湿关节炎关节病变特征性的表现。同样腕、肘、膝等关节面的腐蚀以致纤维化，关节可呈骨性强直，使关节伸展屈曲大大受限，最终处于固定状态，造成患者残废，以致生活不能自理，必须依赖于他人的照顾。

　　部分患者当颞颌关节(耳孔前的部位)受累时，可致张口、叫嚼食物时疼痛;类风湿关节炎也可影响颈椎，当第一、二颈椎受累时可致颈前区疼痛，影响吞咽及呼吸;手腕屈肌腱鞘炎压迫手的正中神经时可造成患者拇、食、中指及食指的一半(拇指侧)感觉减退，患者感到麻木刺痛，临床上称之为“腕管综合征”。

　　本文简述了类风湿关节炎的临床发现，读者倘发现自己或亲属有如下早期表现，如对称性、持续性多关节疼痛，以手指小关节、腕关节、膝关节、脚趾关节受累，伴有晨僵者，应及早地去医院的风湿病专科就诊，以获得早期诊断和及时的治疗，这样会大大改善患者的预后。

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( 平安健康网健康咨询专家)

(责任编辑：紫蕾)

 
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