女性阴道瘙痒的诊断

平安健康网特约 咨询专家	医生：陈君雪	科室：妇科
	医院：复旦大学附属中山医院
	简介：现为中山医院普外科教授、主任医师，并担任复旦大学附属中山医院乳腺疾病研究中心主任。经过几十年的临床工作，陈教授积累了相当丰富的医疗经验。 特别擅长：①保留乳房的乳腺癌手术，乳腺癌术后I期乳房再造；②原发性甲旁亢、继发性甲旁亢的诊断与治疗；③克罗恩病和溃疡性结肠炎的诊断和治疗；④后腹膜肿瘤等普外科疑难杂症的诊断和治疗。
	医院电话：021-64041990
	医院网站：http://www.zs-hospital.sh.cn/

　　阴道瘙痒主要是由霉菌或滴虫感染所致，共同的临床表现是阴道瘙痒，白带增多，但两者也有所区别。典型的霉菌性阴道炎的白带呈豆腐渣样，较稠。确诊需要到医院检查，白带镜检发现霉菌的菌丝是确诊的依据。而滴虫性阴道炎的白带呈乳样，相对较稀，白带镜检发现滴虫是确诊的关键。

　　滴虫或霉菌可经洗浴、游泳、直接接触传播，性接触也是一种传播途径。反复发生霉菌性阴道炎者要除外本人是否合并有糖尿病，近期服用抗生素、抵抗力下降也是诱发因素。

　　这两种阴道炎的治疗均需要在医生的指导下进行。

　　首先，患者要避免性生活至治愈，每日更换内裤，并需用开水烫内裤10分钟。

　　滴虫性阴道炎的治疗可选择灭滴灵口服(夫妇双方同服，用药7天)，同时用灭滴灵栓剂上阴道。

　　霉菌性阴道炎可使用2～4%的苏打水冲洗阴道，之后上达克宁栓、凯尼汀栓剂治疗，同时加用抗真菌的药物如伊曲康唑、酮康唑或大扶康配合治疗。

　　专家点评:阴道炎治疗后需要随诊，因为在此后可能会有复发，尤其是霉菌性阴道炎，如不治疗彻底或存在着诱发因素，可能会反复发生，因此，在治疗2周后，在下一次月经干净后，要再到医院检查，如可能应连续3个月检查。当然，若不方便，也可在每次月经干净后用阴道的栓剂直接上药数天，抑制复发。

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(平安健康网健康咨询专家)

(责任编辑：晓军)