尿失禁有几类，怎样诊断？

平安健康网特约 咨询专家	医生：郑赞锋	科室：泌尿男科
	医院：福州台江医院
	简介：毕业于华中科技大学同济医学院，专业从事泌尿男科临床工作，曾在国家级刊物发表论文多篇，深受患者好评。擅长应用前列腺HA-100场效消融仪、BYK微波治疗仪、体外短波、前列腺射频、纳米光，结合强效对症的中西药物治疗前列腺炎、前列腺增生、尿道炎、泌尿感染等疾病。
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　　尿失禁根据发病原因分为四类：

　　① 真性尿失禁：由于膀胱或尿路感染、结石、结核、肿瘤等疾患使膀胱逼尿肌过度收缩、尿道括约肌过度松弛，以致尿液不能控制从膀胱流出;

　　② 假性尿失禁：由于下尿路梗阻(尿道狭窄、前列腺增生或肿瘤等)或膀胱逼尿肌无力、麻痹(先天性畸形、损伤性病变、肿瘤与炎症病变等导致调节膀胱的下运动神经元损害)，造成膀胱过度膨胀、内压升高致尿流被迫溢出，又称“溢出性尿失禁”;

　　③ 应力性尿失禁：是由于尿道括约肌松弛，在用力咳嗽、大笑、打喷嚏、举重物时，骤然增加腹内压，造成少量尿液不自主溢出，多见于中青年妇女功能性尿道括约肌松弛，或妊娠子宫压迫、产伤、巨大子宫纤维瘤或卵巢囊肿压迫等;

　　④ 先天性尿失禁：见于各种先天性尿路畸形。

　　在诊断时首先应确定是否属尿失禁，应与遗尿鉴别，再根据病史、体格检查及有关的实验室检查明确临床类型和病因。病史中应注意有无膀胱刺激症状、尿石排出史、盆腔手术史、妊娠等。对盆腔脏器、泌尿生殖系统与神经系统应作全面检查。必要时作尿路X线造影、超声盆腔器官检查、膀胱镜检查和膀胱测压等。

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(平安健康网健康咨询专家)

(责任编辑：晓军)