什么是腰椎间盘突出症？

平安健康网特约 咨询专家	医生：陈仲强	科室：骨科
	医院：北京大学第三医院骨科
	简介： 擅长于脊柱外科。尤其在颈椎病、胸腰椎疾病、脊柱畸形与创伤及滑脱的治疗方面达国内较高水平。在国内率先采用动态椎动脉造影的方法，证实了颈椎病患者头颈活动对椎动脉的影响，为椎动脉型颈椎病发病机制的深入研究提供了有力的证据。在国内首先系统论述了椎间孔与椎间孔外腰椎间盘突出症，并率先采用经峡部外缘入路椎间盘切除手术治疗本病获得良好效果。
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　　腰椎间盘突出症，亦可称髓核突出或腰椎间盘纤维环破裂症，是临床上较常见的腰部疾病之一。主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板)，尤其是因为腰椎髓核，有不同程度的退行性改变后，在外界因素的作用下，椎间盘纤维环破裂，髓核从破裂之处突出于后方或椎管内，导致相邻的组织，如脊神经根、脊髓等遭受刺激或压迫，从而产生腰痛，一侧或双侧下肢麻木，疼痛等一系列症状。腰椎间盘突出症的发生可归结为内在与外在两个因素共同作用的结果。内在因素主要是椎间盘本身的退变。外在因素主要是外伤、劳损等。其主要的病理变化是纤维环破裂和髓核突出产生的刺激与压迫。腰椎间盘突出症的多发节段主要为腰4-5椎间盘和腰5-骶1椎间盘(占所有突出节段的95%)，突出的髓核以椎管方向(即向后方)脱出为多，根据突出的方向可分为：

　　1) 单侧型，一般只产生一侧症状。

　　2) 双侧型，多产生双侧下肢症状。

　　3) 中央型，可压迫马尾神经，表现为二便功能障碍及会阴部麻痹等症状。

　　腰椎间盘突出后可继发腰椎生理曲度变直、后凸、侧弯、椎间隙变窄、椎体边缘骨质增生、椎管狭窄等一系列改变。由于腰椎生理平衡的破坏，还可引起腰部周围软组织的损作，如棘间韧带损伤、臀上皮神经损伤、梨状肌综合症、骶髂关节损伤等病变，使许多患者反复发作，迁延不愈，给患者带来极大的痛苦。

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(平安健康网健康咨询专家)

(责任编辑：晓军)