认识结节病的相关常识

　　结节病(Sarcoidosis)是一种病因未明、多器官受累的肉芽肿性疾病。任何器官均可受累，但以肺脏和胸内淋巴结受累最常见。本病特征性的病理所见为淋巴细胞和单核-巨噬细胞集聚及非干酷性类土皮肉芽肿形成。

　　结节病多见于中、青年人,女性发病率略高于男性,寒冷地区和国家较多,热带地区较少。美国年发病率11/10万~40/10万,北欧地区年发病率为17.6/10万~20/10万,日本为20/10万左右。该病在我国并不少见,但目前尚无确切的流行病学资料。结节病多呈自限性,大多预后良好,当可能出现器官衰竭危险或病变呈慢性进展时,糖皮质激素是主要治疗手段。 结节病是一种多系统性疾病,临床表现与受累脏器有关。急性者少见,临床以隐匿的亚急性或慢性起病者常见。结节病缺乏特异性临床表现,约2/3病人无任何症状,而在健康体检时发现。全身症状可能有发热、乏力、消瘦、盗汗等。

　　结节病的诊断方法主要有胸部X线检查、特异性皮肤试验和血清酶学测定等，如有条件还可作同位素肺扫描和在纤维支气管镜下取支气管肺泡灌洗液作细胞学和免疫学检查。活组织的病理学检查是确诊结节病的重要方法，可供活检的组织有浅表淋巴结、鼻粘膜、肿大的腮腺、眼结膜、皮肤和皮下结节等。通过纤维支气管镜作肺活检是目前确诊结节病最简便、可靠的方法。

　　治疗上大多数病人可自行缓解,因此对病情稳定、无症状者不需治疗。出现下列情况需要进行治疗:①症状持续或进行性肺损害;②器官功能受到危害如眼部严重受累,中枢神经系统或心脏受累,肝、肾功能障碍;③持续性高血钙;④局部激素治疗无效的后或前葡萄膜炎;⑤垂体病变;⑥肌病;⑦可触及的脾肿大或有脾功能亢进证据如血小板减少等;③明显乏力、体重下降、毁容性皮肤损害及淋巴结肿大。

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