抓住救治中风的“黄金时间”

　　张雄强调，当病人出现走路不稳、一边倒，一侧肢体感觉迟钝，口齿不灵、发音不清等症状时，一定要马上去条件好的大医院，最好通过急诊入院。因为在急诊，医生一般会通过脑血管病绿色通道完成CT、脑血管造影等诊疗措施，进而对适合溶栓的病人进行溶栓治疗。

　　当然，也不是说所有3-6小时内发病的脑梗塞病人都能够施行溶栓治疗。对于某些患者，如既往有脑出血病史、发病时年龄太大或血压太高等，溶栓治疗很可能会造成脑梗塞部位出血等危险，若掌握不好适应症和禁忌症，可使病情加重，甚至危及生命。因此，该治疗必须在有条件的医院，由有经验的专科医生进行。

　　二级预防，防治脑梗塞再发

　　如果脑梗塞错过了治疗的“黄金时间”，这时已经形成的梗塞几乎是不能恢复的，但由其造成的神经功能障碍(如肢体瘫痪、感觉障碍、偏盲、失语等)则可通过康复训练部分恢复。进入脑梗塞的恢复期以后，一方面进行康复训练，更重要的是进入二级预防，也就是防止再次发生脑梗塞。张雄说，在临床中常常发现一些患者认为定期输液“通一通血管”，就可以预防脑梗塞的再次发生，这种认识没有科学依据。

　　规范的二级预防可以减少或延缓脑梗塞的再次发生，规范的二级预防包括：积极治疗高血压、糖尿病、高脂血症、房颤、动脉粥样硬化等脑梗塞的危险因素;积极抗栓治疗如长期服用阿司匹林等抗血小板活化药物;改变不良的生活习惯如吸烟，酗酒，肥胖，不运动，高盐、高糖、高脂饮食等;定期进行必要的体格检查包括：血液系统检查，心脏彩超，颈部血管B超，经颅多普勒超声，头颅CT，磁共振或磁共振血管成像等。如果发现有颈动脉狭窄，必要时做血管造影后进行介入治疗。

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(责任编辑：陈旭)

 
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