老年性骨关节炎的康复治疗

　　如何制定锻炼计划

　　锻炼计划应该重点解决患者认为影响生活的最主要问题。应具备短期和长期目标，患者要参与计划的制定，短期目标在2-3周可以达到，短期目标的实现可以增强患者的信心和锻炼的兴趣。锻炼时间从每天20分钟、每周2天开始，随着患者能力提高逐渐增加。每次锻炼包括热身活动、锻炼和调整三个阶段。热身活动5-10分钟，低强度的关节重复活动;锻炼内容包括关节屈曲、力量、耐力练习(以下分述);调整期5分钟，可以无阻力伸展锻炼的肌肉。

　　关节活动练习

　　关节活动练习通常是康复过程的第一步。主要目的是减轻僵硬，增加关节活动，防止软组织挛缩。[iii]炎性关节炎和非炎性关节炎的活动范围是不同的，类风湿关节炎的急性期关节活动应在无痛范围内,非炎性关节炎进行无阻力关节伸展，在患者舒适的范围内进行轻柔的关节活动同时关节活动的最后要有一定的阻力。

　　注意事项：

　　1、 轻度疼痛和僵硬时选择睡前锻炼。

　　2、 锻炼前洗热水澡或局部热敷。

　　3、 锻炼前尽量放松。

　　4、 关节运动缓慢，在患者舒适的范围内运动，关节运动最后有一点阻力。

　　5、 在关节运动最后角度停留10-30秒。

　　6、 避免疼痛，炎症期减小活动范围。 

 
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