急性心肌梗死的家庭自救

　　另外，有少部分急性心肌梗死患者无症状或症状不典型，尤其是老年人。这类病人通常没有胸痛，而是出现上腹部、咽喉部甚至牙齿疼痛，或不明原因的晕厥、昏迷等，不论是否是心脏的问题，只要症状严重，疼痛持续不缓解，均应及时就医，明确病因，以免延误诊治。

　　当家人、朋友或自己出现的症状，提示很可能患了急性心肌梗死时，一定要有拔打120或999尽快求救、争分夺秒以得到医生帮助的意识，并在医生到来之前采取下列自救措施，以便尽快尽早地得到治疗，有效地挽救部分濒临坏死的心肌，缩小梗死范围，为后续治疗及改善今后的生活质量提供方便。

　　家庭自救措施有：

　　1.就地休息，心情放松，不要紧张，可服用安定1~2片(2.5毫克~5毫克)镇静。

　　2.止痛：服用自备急救药物如舌下含硝酸甘油、消心痛或速效救心丸、复方丹参滴丸、冠心苏合丸等扩冠药物，也可使用硝酸甘油喷剂。

　　3.同时立即吸入氧气。

　　4.如发生心脏骤停，应立即进行心肺复苏，直到医生到来。

　　当发生突然不明原因晕厥、神志不清或四肢抽搐，摸不到脉搏或呼吸停止时，应首先想到冠心病猝死，可立即进行现场急救：

　　心前区捶击：迅速有力地1~2次捶击胸骨中部。

　　开放气道：平卧位、头后仰，头低于胸部，可去掉枕头，解开上衣扣，清除口腔异物，如痰液、假牙等。

　　人工吹气：抢救者用托下颌的手拉开病人的口唇，另一只手捏紧鼻翼，以防吹气时漏气，抢救者深吸气后双唇紧贴病者的嘴外周开始吹气，每分钟14~16次，每次吹气时间1~1.5秒，吹气后放松紧捏鼻翼的手，使患者肺内气体排出。

　　人工循环：即胸外按压。一定要按压剑突上即胸骨下半段，切记不要按压剑突、肋骨。以手掌根部放在按压处，另一只手掌放在其上，两手手指按压时上翘，两臂伸直，两肘关节不要弯曲。利用操作者上半身的重力，用力方向为对准脊柱垂直下压。一般使胸骨下陷3~4厘米为宜。按压频率80~100次/分为宜。

　　人工吹气和胸外按压必须协调，以适当比例进行：开始吹气时先猛吹2次。单人抢救操作每按压15次，吹气2次;两人操作时，一人按压5次，另一个则吹气一次。

　　随着医疗技术水平的提高，急性心肌梗死的住院病死率已明显降低，但就每个人而言，则要根据其梗死面积大小、就诊时间早晚等来决定，因此掌握急性心肌梗死知识，尤其是最初的自救很重要，因为时间就是生命，我们应该采取积极态度。

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(责任编辑：陈旭)

 
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