您的肾脏健康吗

　　3月13日是世界肾脏日，今年的主题是“令人惊奇的肾脏，每天清洁200升血液”，宣传口号是“您的肾脏健康吗?”。中华肾脏病学会将与国际肾脏病学会同步开展慢性肾脏病的宣传工作，目的在于使社会公众了解、加深对肾脏功能的认识，重视慢性肾脏病的危害。

　　慢性肾脏病已经成为全球性公共健康问题。国际肾脏病学会预测全球每十人中就有一人患有慢性肾脏病，预计2015年全球约3600万人死于慢性肾脏病引起的心血管疾病。慢性肾脏病防治是跨越国家、民族、政治等全球性公共健康问题，是无论发达国家还是发展中国家，都必须面对的严重挑战。

　　警惕药物损害肾脏

　　众所周知，肾脏就像一个“过滤器”，人体产生的很多垃圾均通过肾脏从尿液排出体外，其中包括许多药物的代谢产物，肾脏是体内药物代谢和排泄的重要器官。随着多种药物的广泛应用或滥用，药源性肾脏损害已屡见不鲜。由于许多药物在常规剂量时即可发生有害且非预期的反应、所致的肾损害多缺乏特征性以及肾脏具有巨大的储备能力，因而药物性肾损害不易及早发现。所以，提高对药物肾毒性的认识，正确合理地用药，尽量避免毒副作用才能减少药源性肾损害的发病率。

　　容易引起肾脏损害的药物主要有以下几类 ：

　　氨基糖苷类、四环素、头孢菌素类 氨基糖苷类不宜长期连续使用，对基础肾功能欠佳的患者更容易达到肾的中毒阈值。此类药物对肾的毒性程度依次为，庆大霉素>丁胺卡那霉素>链霉素。庆大霉素的肾毒性低于新霉素。肾毒性表现为血中尿素氮、肌酐升高，严重时会出现急性肾功能衰竭。庆大霉素与先锋霉素Ⅰ、先锋霉素Ⅱ、洁霉素、速尿等药物并用时肾毒性增强。丁胺卡那霉素及链霉素的肾毒性症状多表现为蛋白尿、管型尿、血尿等尿异常。其次多肽类抗生素：多黏菌素B对肾脏有较强的毒性，均可引起肾小管的变性、坏死，对老年患者尤甚。损害部位在近曲小管，临床表现为蛋白尿、血尿、管型尿等尿异常，也可出现氮质血症。青霉素类一向被认为是抗生素中毒性极小的药物，然而，新青霉素I、

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