中药慎用 防马兜铃酸肾病

　　如何防治中草药肾损害首先对含有马兜铃酸制剂引起的肾损害不可掉以轻心。有人认为常规下使用木通和服用龙胆泻肝丸是不会造成肾损害的。其实不然，有的患者仅仅服用了很小量的马兜铃酸制剂，便发现了肾损害。这说明服药反应存在着个体差异，有肾脏实质性疾病的患者反应更为敏感，因此，我认为防止中草药肾损害的关键是禁用或慎用含有马兜铃酸的制剂。一旦发现马兜铃酸肾病，最好采用中西医结合的方法治疗：

　　△糖皮质激素治疗：对于急性或慢性马兜铃酸肾病患者早期，可使用每天口服强的松30mg～40mg治疗，每3个月减10mg，维持治疗一年。有人观察使用糖皮质激素1年，可延缓肾间质纤维化的进展。

　　△中药抗纤维化治疗：一般抗纤维化治疗多采用活血化瘀的中药，如丹参、当归、川芎、赤芍，同时配合益气健脾的药物，如太子参、生芪、白术、茯苓等。

　　△免疫调节治疗：冬虫夏草可改善机体的免疫力，促进肾小管间质病变的修复。亦可服用虫草制剂，如百令胶囊和金水宝等。

　　△促进有毒物质的排泄和酸碱平衡：可根据患者的体质情况和反应程度，酌情服用大黄苏达片。

　　△对症治疗：注意改善贫血和控制血压。

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(责任编辑：陈旭)

 
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