大肠癌离我们有多远

　　大肠癌是最常见的消化道肿瘤之一，发病率逐年上升，上海的发病排名已由20世纪70年代的第七位跃居为第二位。“治癌不如防癌”，早期发现、正规治疗仍然是治愈大肠癌的关键所在。

　　及早发现病变

　　尽管大肠癌的发展较为缓慢，早期往往无明显症状，但是，只要我们提高警惕，就可以尽早发现它的蛛丝马迹。大肠癌的危险信号主要表现在以下几个方面：

　　■大便习惯改变 长期反复或交替便频、腹泻、便秘，里急后重，肛门坠胀不适等，如果药物疗效欠佳，一定要到医院进行进一步的全面检查，以排除肠癌的可能。

　　■便血 由于肿瘤破溃，大便会出现带血现象，最容易被粗心的患者误认为是“痔疮”。

　　■大便性状改变 如果在一段时间内突然出现大便变细(如铅笔状，羊粪状)、有凹槽等现象，大多提示肠道有异常改变，需要及时诊治。

　　■腹痛 随着腹胀、腹部不适的加重，逐渐会出现阵发性腹痛、排便困难，肠梗阻是肿瘤的晚期表现，说明肿瘤已经占据大部分肠管，服用常规泻药不起作用。对于长期腹痛的患者可以考虑肠镜检查，排除占位性病变后再给予对症处理。

　　■贫血消瘦 贫血、消瘦的出现多是肿瘤长期消耗的结局，多提示预后不良。

　　事实上，从大肠癌患者出现不适到确诊，一般需要5~15个月，几乎所有的患者都会有初期被自己或医生诊断为痔疮、肠炎、蛔虫症或胃病等经历。虽然导致误诊的因素众多，但总结起来主要有以下几个方面：(1)患者个人重视不足：年轻人总以为自己年纪轻轻不会得病，再加上工作学习繁忙，生活压力大，无暇顾及自己的健康;老年人又认为自己能吃能睡，一点小毛病没有大碍。(2)患者缺乏相关医学知识，凭经验自我诊断，自我用药，自我治疗;医生凭经验对症下药，懒于做直肠指检或肠镜检查，延误了病情。(3)其他因素：患者怕麻烦，怕花钱，怕肠镜痛苦，结果最后是多花了钱，人还更加遭罪。

　　结肠镜检是大肠癌检查最直接、最可靠的首选检查手段，可以明确大肠内肿瘤的部位，并且可以通过活检获得组织病理学依据以明确诊断。只要配合得当，多数患者都可以轻松地完成整个检查过程。我们医院肛肠外科采用“取直进镜”的方法，较

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