Ⅱ型糖尿病 不要恐惧胰岛素

　　糖尿病治疗中，患者最难把握的便是血糖监测和正确合理用药，前者患者可以自我管理，而后者一定要在医生指导下进行。

　　糖化血红蛋白最好≤6.5%

　　糖尿病的科学治疗素有糖尿病教育、饮食控制、合理运动、自我监测、药物治疗五驾马车之说。这其中患者最难把握的便是血糖监测和正确合理用药。在血糖监测方面，糖化血红蛋白是评估血糖控制的“金标准”，这是因为通过监测糖化血红蛋白，能够反映过去2到3个月的血糖控制水平，不受偶尔一次血糖升高或降低的影响，因此对糖化血红蛋白进行测定，可以比较全面地了解过去一段时间的血糖控制情况。

　　多项循证医学证据表明，糖尿病并发症的发生与血糖控制水平关系密切，在可接受的范围内，血糖越低越好。而对于糖化血红蛋白到底控制到多少才最合适，专家做出了具体讲解：在我国，如果糖尿病患者的糖化血红蛋白水平小于或等于7%时，一般被认为血糖控制比较理想;如果大于或等于8%意味着需要加强血糖控制;如果大于9%，则意味着控制很差，是慢性并发症发生、发展的危险因素，如糖尿病性肾病、糖尿病视网膜病变等，并有可能出现酮症酸中毒等急性并发症。而根据《新英格兰医学》杂志公布的最新研究成果，对具有心血管危险因素的Ⅱ型糖尿病患者来说，将糖化血红蛋白值降低到6.5%以下，可以最有效地减少各种血管并发症的发生。因此，患者最好将糖化血红蛋白值控制在6.5%以下。

　　不要恐惧胰岛素

　　而在用药方面，如果口服药控制血糖失效时，患者应及时开始胰岛素治疗，尤其是Ⅱ型糖尿病患者。现代医学研究证实，Ⅱ型糖尿病是胰岛素缺失性疾病，是一种以持续的β细胞功能衰退为特征的进展性疾病。对于这类患者，口服药联合胰岛素早期治疗可更有效地控制血糖，延缓β细胞衰竭。

　　很多患者甚至包括一些医生都认为，胰岛素治疗是Ⅱ型糖尿病患者最后别无选择的治疗手段，只有在多种口服药联合治疗继发失效时才考虑使用。但

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