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又到乙脑高发期
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中国医药 2007-7-4平安健康网
     流行性乙型脑炎,简称乙脑,是由乙脑病毒所致的中枢神经系统急性传染病。经蚊等吸血昆虫传播,流行于夏秋季,集中于7、8、9三个月,10岁以下儿童最易感染。临床上以高热、头痛、呕吐、惊厥、昏迷、脑膜刺激症状为特征。重症患者病死率达25%,致残率达45%。存活的患者中18%出现严重的神经系统后遗症(包括不随意四肢运动、癫痫、运动性失语、瘫痪、失明、记忆力缺损和运动失调等)。因此,加强乙脑的预防,减少致残率,降低死亡率刻不容缓。

    乙脑的传播

    乙脑为人畜共患的自然疫源性疾病。与人关系密切的猪、牛、马、羊、鸡、鸭等牲畜,均可被蚊虫叮咬而受传染,是乙脑的传染源,蚊子叮咬了这些有病的动物再叮人,就可将乙脑传染给人类。通常乙脑在人群中流行前数周,已通过蚊→猪→蚊的循环而广泛传播。因此,猪是乙脑的主要传染源。当人体被带有乙脑病毒的蚊叮咬后,病毒就随蚊子的唾液进入人体,经4~21天的潜伏期后,先在局部细胞中生长繁殖,然后经血液到淋巴结等网状内皮系统大量繁殖,再进入血液形成病毒血症。人感染乙脑后仅产生短期(约1周)的病毒血症,而且血中的病毒含量少,因而受感染的人或隐性感染者不是乙脑的主要传染源。

    乙脑的临床表现

    起病急骤,高热伴有剧烈头痛、恶心、呕吐、精神萎靡、嗜睡,有些病人颈项强直、阵发性抽搐。体温可达39~40℃。一般经过3~4天继而进入极期,由嗜睡、意识障碍、神志不清转入深昏迷,严重者抽搐频繁、高烧不退,体温越高昏迷越深者,病情越重。最为严重的是由于脑水肿引起颅内压增高而发生脑疝。在此阶段,病人死亡率很高,渡过危险期的病人进入恢复期,有少数人会留有后遗症,以失语,瘫痪及精神失常最为多见。

   
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