治疗心肌炎引起的心律失常如何选方？_中医中药_治疗指南_心血管

治疗心肌炎引起的心律失常如何选方？

www.panjk.com 2007-7-11 平安健康网

　　心肌炎引起的心律失常，属祖国医学的“心悸”、“胸痹”范畴。心悸又是“惊悸”和“怔忡”的总称。

　　本病外因多为时行疫气或风寒、风热之邪乘劳累过度时外袭人体而发病。内因为心血不足，阴血虚耗而致病。

　　本病中医治疗时分急性期和慢性期二大类型：

　　(1)急性期

　　①风热外感型

　　症状：突然发热咳嗽，心悸烦躁，胸闷、胸痛，甚或喘憋不适，乏力倦怠以活动后加剧明显，眠差纳少，溺黄便干结，舌苔白厚或薄黄、厚腻，脉细无力或结代。现代医学检查心肌酶谱较高，血常规白细胞偏高，1—2万mm3/ L以上，分类中性偏高。心电图可见ST-T缺血改变。

　　治则：清热解毒，宽胸宁心。

　　方药：银翘散加减。

　　金银花20g，连翘12g，荆芥10g，淡竹叶10g，大力子10g，芦根15g，板蓝根20g，鱼腥草20g，全瓜蒌15g，甘草6g。

　　发高热时加石膏30g，天花粉12g；咳嗽痰黄加黄芩10g，桑白皮12g，知母10g。

　　②心气虚型

　　症状：有外感病史半月～1月，又因过度劳累而发病。症见突然胸闷憋气，胸痛、心悸气短，乏力出汗，眠差、纳少，小便清长，大便稀溏，日二三次。舌质淡边有齿印，苔薄白，脉沉细或细而结代。现代医学检查可见血清心肌酶谱升高。心电图可见ST-T缺血改变。

　　治法：补益心气，化浊安神。

　　方药：生脉散合桂枝汤加味。

　　红参6g，麦冬15g，五味子10g，桂枝12g，白芍12g，炙甘草12g ，黄芪20g，大枣10g，生姜10g，全瓜蒌20g。若阳气偏虚，畏寒肢冷者加附子15g，炮姜10g ；伴有肢肿尿少者再加茯苓15g，车前子15g，泽泻12克。出汗多者加龙骨20g，麻黄根10g，浮小麦15g。

　　(2)慢性期

　　①气阴两虚型：

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