冠心病心绞痛的药物治疗
油气雾剂 喷于颊粘膜，起效快，每次1～2喷。3硝酸甘油注射剂 主要用于不稳定性心绞痛的病人。4硝酸甘油膜剂或软膏 均为经皮吸收制剂，也能缓解心绞痛发作。
(2)硝酸异山梨酯(消心痛) 口服5～10毫克，在15～30分钟起效，维持4～5小时，每4～6小时服一次。
(3)单硝基异山梨酯 每次20毫克，每日2～3次口服，初次剂量可用10毫克，早晚各一次，可减轻服药所致的头痛、头胀等症状。此类药物不经肝脏首过代谢，生物利用度高。
2.β－受体阻滞剂 β－受体阻滞剂的抗心绞痛作用是通过减慢心率、减弱心肌收缩力，从而减低心肌耗氧量。临床常用药物：
(1)普萘洛尔(心得安) 10～30毫克口服,每日3次，使用时宜在医生指导下从小剂量开始。
(2)阿替洛尔(氨酰心安) 为选择性β受体阻滞剂，每次125～25毫克，每日1～2次。
(3)美托洛尔(倍他洛克) 选择性β受体阻滞剂，每次125～25毫克，每日2～3次。
心绞痛同时伴有重度心力衰竭、休克、窦性心动过缓、Ⅱ度以上房室传导阻滞时禁用β受体阻滞剂，支气管哮喘及严重阻塞性肺气肿须慎用或禁用。停用此类药物宜逐步减量，以免突然停药有诱发心绞痛、心肌梗死或心律失常的可能。
3.钙离子拮抗剂 其抗心绞痛作用是扩张冠状动脉，解除冠脉痉挛，增加心肌供血，扩张外周血管，减轻心脏负荷，抑制心肌收缩，减少心肌耗氧。
(1)硝苯地平(心痛定) 对变异性心绞痛解除冠脉痉挛效果好。一般从10毫克，每日3次开始。该药也可舌下含服，5～10毫克，3～5分钟起效，适于心绞痛发作伴高
