[别名]狄戈辛、强心素、异羟基洋地黄毒苷、Cedoxin,Coragoxine,Digoxine,Digoxinum,Eudigox,Fibroxin,Lanoxin,Medigoxin,Novodigal,Lanoxin,Rougoxin,Vanoxin,Winoxin.
[药效学]本品为强心苷类强心药,系玄参科植物毛花洋地黄(狭叶洋地黄)Digitalis Lanata叶中提取的一种次级苷,为中速类强心苷,对心肌的作用与其他洋地黄苷类相似。本品增强心肌收缩力作用较洋地黄毒苷强而迅速,能显著地减缓心率,且有较强的利尿作用。具有排泄较快、蓄积性较小、应用较洋地黄毒苷安全等特点。
[临床应用]用于I°、Ⅱ°、Ⅲ°急性和慢性心力衰竭,对心房颤动及阵发性室上性心动过速尤为有效。通常在心率正常和心律稳定后,改用维持量,或用洋地黄毒苷进行维持治疗。
[药动学]口服后主要经小肠上部吸收,吸收程度个体差异明显,吸收率为50%~70%,片剂生物利用度为60%一80%,胶囊剂为90%以上。不同生产厂家产品生物利用度差异极大,这与制剂原辅料关系尤为密切。正常情况下,本品口服后0.5—2h起效,2—3h血药浓度达峰值,4~8h达最大效应;肌注吸收不完全,达峰时间比口服还长,且对局部组织刺激性较严重;静注5—30min起效,1—4h达血药浓度峰值,作用持续时间6h。获稳态时间与肾功能关系密切,肾功能正常为5~7d,肾功能衰退可延长,甚至高达120d。T1/2成人为40h(32—48h),儿童为12—24h,早产儿为55—88h,足月儿为35—42h,婴儿18—33h。本品体内过程符合二室模型,但向组织分布迟缓,最大效应时间长于血药浓度达峰值时间,而消除相血药浓与心肌等组织内药物浓度处于平衡态,口服6—8h或静注4h后的血浆浓度能相对反映心肌等组织药物浓度。体内广泛分布于血液、心、胰、肾、肝、肾上腺、中枢神经及骨骼肌内。血浆蛋白结合率平均达25%(20%~40%)左右。当药物在血液和组织内分布趋向平衡时,心肌内本品浓度为血浆浓度的15—30



























