[别名]心律平、丙胺苯丙酮、丙酚酮、来特莫洛尔、苯丙酰心安、Baxarymone,Fenopraine,Rytmonorm,SA——790.
[药效学]本品属IC类,膜抑制性抗心律失常药。电生理效应是抵制钠离子内流,减慢收缩除极速度,使传导速度减低,轻度延长动作电位间期及有效不应期,并可提高心肌细胞阈电位,明显减少心肌的自发兴奋性。既作用于心房、心室,也作用于兴奋的形成及传导,且对房室旁路的前向及逆向传导速度也有延长作用。还有轻度抗交感、轻度钙离子通道阻滞、轻至中度抑制心肌收缩力以及增加末期舒张压、减少搏出量、轻度降压和减慢心率、松弛冠状动脉和支气管平滑肌等作用。此外,还具有与普鲁卡因相似的局部麻醉作用。
[临床应用]用于预防或治疗室性或室上性异位搏动、室性或室上性心动过速、预激综合征、电转复律后室颤发作等,具有疗效确切、起效迅速、作用持久、毒副作用小等特点。并对冠心病、高血压引起的心律失常也有较好疗效,但对心房颤动或心房扑动效果较差。
[药动学]口服吸收良好,但首过效应明显。生物利用度约4.8%一23.5%,增加剂量2倍,血药浓度可增加5倍,呈饱和动力学特点。静脉注射后动力学为二室模型。吸收后主要分布于肺,其浓度比心肌高10倍。中央室Vd为0.67L/kg,稳态时周边Vd为1.92L/kg。蛋白结合率约为95%,T1/2为2—3h。主要经肝脏代谢,代谢物5—羟丙胺苯丙胺仍具抗心律失常活性。口服后0.5—1h开始起效,2—3h达最大作用,作用可持续11.5h(4—22h),2—3h血药浓度达峰值,有效血药浓度个体差异大,平均约588—800ng/ml(200—5300ng/ml),血药浓度约为1000ng/ml。单次服药T1/2约为3.6±0.2h,多次服药则为6—7h。约106以原药经肾排出,90%以氧化代谢物经肠道及肾脏



























