2) N-甲基-L-精氨酸试验:N-甲基-L-精氨酸(L-NMMA)是一氧化氮合酶(NOS)的抑制剂。当局部血管内皮功能正常时,注射L-NMMA后由于NO合成减少,故血管内径变小。而当血管内皮功能不正常时,由于在基础情况下NO合成以减少,注射L-NMMA后NO合成无明显变化,故血管内径变化不大。
3) 超声测定法:利用超声测定外周阻力血管内皮对生理和药物刺激的反应性是近年来发展起来的血管内皮细胞功能的检测方法。Uehata等[4]发现用超声测定肱动脉内皮依赖性血管扩张能力和定量血管造影所评估的冠脉内皮依赖性舒张反应之间在同组患者有显著的相关性。此方法准确性高、重复性较好、简便、无创、经济。
2、 直接测定法:通过测定血液中血管内皮功能标志物的变化来反映血管内皮功能。血液中反映血管内皮功能的标志物有NO、ET-1、ATII、PGI2、TXA2、PGI2/TXA
2、t-PA、PAI等。比较各种措施下这些血液指标的变化,可用来评价这些疗效措施对血管内皮功能的影响。另外,血管性假性血友病因子(vWF),虽然是一较老的指标,然而具有很高的特异性,目前认为它是反映内皮细胞功能的最好指标[5]。研究表明血中vWF是冠心病形成和发展的一个危险因素[24]。升高的vWF水平在急性心肌梗死中已有报道,成功溶栓后的冠脉再灌注可挫抑升高的vWF水平[6]。由于vWF可介导血小板粘附/聚集并具有促凝血作用,从而可促发血栓形成及增殖蔓延。减低vWF水平已成为抗血栓形成治疗的目标和疗效评价的主要参考指标。需要注意的是,外周血液中这些物质的浓度反映体内整个血管内皮功能,但有时某段血管内皮功能与全身血管内皮功能并不一致;另外,血管内皮释放的这些物质半衰期较短,大多数在局部发挥作用,因此分析结果要特别慎重。




























