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诊断高血压 血压计不算数?
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平安健康网 2008-2-27平安健康网

平安健康网特约

咨询专家

医生:林曙光 科室:精神卫生研究所
医院:广东省人民医院

简介:任广东省卫生厅巡视员、广东省人民医院院长、广东省心血管病研究所所长、心内科主任,博士生导师。同时还任美国心脏科学院院士、中华医学会理事、 中华医学会心血管分会副主任委员、广东省科协常委、广东省医学会副会长、广东省医学会心血管病分会主任委员,广东省药理学会常务理事、国际心脏研究会(ISHR)中国分会理事、中华医学会临床药物评价专家委员会委员。

医院电话:020-83827812

 医院网站:http://www.e5413.com/

  高血压患者在我国已经有1.6亿之众,医学界在积极寻求更有效的防治“路径”。针对目前高血压定义的局限性,美国高血压学会提出要重新定义:把高血压从单纯的血压读数扩大到了包括总的心血管危险因素,将之视为病人心血管病总危险的一部分。这一新概念的提出,能否更好地认识和治疗高血压?目前成为医学争论热点。

  支持:高血压就是血压升高

  有专家认为,高血压就是血压升高,不必再进行更多繁冗的描述。

  在美国,JNC7指南在诊断高血压时,首要考虑血压的升高,而不是将血压放在多重危险因素的情况下进行讨论。对于大多数患者,当血压达到140/90mmHg或更高时,即可下达高血压的“宣判”,并进行相关治疗,目的在将血压控制在这一水平以下。

  广东省心血管病研究所所长林曙光说,尽管大家都意识到,高血压可能是一系列复杂情况的一部分,但美国这一诊断标准似乎重点关注其中的两点:

  首先,既然血压对于心血管疾病预后及治疗的重要意义已被充分证实,当一旦出现血压升高的“苗头”便及时诊断,很少有患者会漏诊;

  第二,由于美国高血压患者的控制率不尽如人意,JNC7强调从早期控制高血压能使患者获得更好的治疗,而不会被评估总体心血管危险因素而分散医生的注意力。

  反对:重视全面控制心血管危险

  然而,仅从血压高不高的角度考量高血压是否足够?反对方提出,高血压很少单独存在,在诊断高血压时不应单纯着眼于血压水平。

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