动脉粥样硬化,冠状动脉粥样硬化性心脏病(6)

　　2.有肯定资料（如心电图）证明以往患过心肌梗塞，目前虽心电图居正常范围，仍可诊断为陈旧性心肌梗塞。

　　四、心绞痛分型

　　（一）稳定性心绞痛：大多属劳力性心绞痛。在三个月时间内，心绞痛诱因、次数及持续时间不变。

　　1.劳力型心绞痛

　　Ⅰ级：较日常生活重的体力活动引起心绞痛。日常活动无症状。如平地小跑，快速或持重物上三楼、上陡坡引起心绞痛。

　　Ⅱ级：日常体力活动引起心绞痛。日常活动稍受限。如正常条件下步行3～4站（3～4华里）、上三楼、上坡等引起心绞痛。

　　Ⅲ级：较日常生活轻的体力活动引起心绞痛。日常活动明显受限。如正常条件下常速步行1～2站（1～2华里）、上二楼、上坡引起心绞痛。

　　2.非劳力型心绞痛

　　（1）情绪激动性（包括精神紧张）。

　　（2）卧位性（包括夜间心绞痛）。

　　非劳力型心绞痛症状分级：

　　轻度：有较典型的心绞痛发作，每次持续时间数分钟，每周疼痛至少发作2～3次或每日发作1～3次，但疼痛不重，有时需含硝酸甘油。

　　中度：每天有数次较典型的心绞痛发作，每次持续数分钟到10分钟左右，绞痛较重，一般都需口含硝酸甘油。

　　（二）不稳定型心绞痛

　　1.进行性心绞痛：在2个月内，以劳力型为主的心绞痛其发作次数增加，时间延长。引起发作的活动量也下降。有时甚至在休息时也发作，但不符合“中间综合征”的标准者。
　　2.新近的心绞痛：发生在一个月之内的心绞痛，且有进行趋势。

　　3.心肌梗塞后心绞痛：发生于急性心肌梗塞后的30天之内的心绞痛。

　　4.中间综合征

　　（1）在24小时之内反复心绞痛发作，心绞痛重、时间长，常在15分钟以上，诱因不明，在休息时发作，硝酸甘油效果差或无效。

　　（2）血清酶一般正常，或稍升高（不超过正常值的50%）。

　　（3）心电图上出现ST-T改变，但无异常Q波。

 
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