动脉,阿替普酶的静脉内溶栓有望用于基底动脉阻塞

    芬兰研究人员报告，用阿替普酶（alteplase）进行静脉内溶栓是基底动脉阻塞（BAO）的一种有效疗法，其结果与血管内介入治疗相当。但是，还需要一项随机试验来对这些病人进行正规比较。详见《美国医学会杂志》（JAMA 2004;292:1862-1866）。

    这一结论源于一项对50名血管造影证实为BAO病人的研究，1995-2003年之间他们在赫尔辛基一家大医院接受了静脉内阿替普酶治疗。主要终点是基底动脉重通（用MRA检测）和临床后果（测量了Rankin分和Barthel指数）。

    第一作者、赫尔辛基大学中心医院的林德斯贝格（Perttu J. Lindsberg）和同事指出，26位病人基底动脉重通。到随访3个月时，11人临床后果良好，12人达到可独立进行日常生活，6人重度残疾，20人死亡。平均随访2.8年以后，15人临床后果良好，32人死亡。

    “这些结果与颅内动脉介入性溶栓达到的后果相同或者更好”，作者指出，但在建议改变治疗指针以前还需要进行静脉内阿替普酶治疗与介入治疗的直接比较。

(责任编辑：紫蕾)