3、年龄：系统性红斑狼疮多见于15-40岁女性。高发年龄在30岁左右。发病于老年人中(> 55岁)少见，大系列报告约占总数10%。一般言之，老年患者发病缓慢，病情轻，发生严重肾病神经系统损伤者少，抗双链DNA抗体阳性率及低补体血症皆较低。文献报道最老一例患者为87岁。

　　4、生存率与预后：系统性红斑狼疮生存率近年大有改善。国外报道5年生存率90%，10年生存率80%。我国情况分别为 98%及 84%。此远较50年代为高的进展与广泛应用较好的血清学检查，从而可诊断出早期轻型病例，和更多使用肾上腺皮质激素和免疫抑制剂有关。至于疾病本身是否变化转轻则尚难作定论。系统性红斑狼疮初诊断时一般活动性明显，以后于最初5年内活动性反复发作，第一个死亡峰处于此阶段。5年后活动性发作轻，复发次数减少，晚期死亡为第二个死亡峰。感染、中枢神经系统狼疮、肾功能衰竭、心血管病是死亡的主要原因，心血管病很少为第一个死亡峰的致死原因。

　　【病因】

　　系统性红斑狼疮的病因目前不明，但普遍的看法认为是环境因素(药品、毒物、饮食、感染等)作用于一定遗传背景的机体(包括组织相容抗原、细胞因子、细胞受体、细胞因子受体等表达的不同型别)，包括性激素的影响诸因素作用形成的结果。因此，遗传素质很强则弱的环境刺激也可引起发病，反之遗传素质虽不很强，但环境刺激足够强也可致病。

　　1.遗传因素

　　依据：文献报道有同胞姐妹得病，在同家族中可有无症状患者，或患其他结缔组织病、高丙球蛋白血症者。亲属中抗核抗体的阳性率也较高。同卵双胎者发病率为40%，而异卵双胎者发病率仅为3%。患者家族中患SLE者，可高达约13%。即：近亲发病率高。本病的发病率在不同人种中有差异。另有资料表明：10%～12%系统性红斑狼疮患者在一级亲属中有相同患者，约3%所有一级亲属也患此病。单卵孪生同患狼疮据报道达25%～70%不等，而双卵孪生中只有1%～3%。这些都提示系统性红斑狼疮的遗传因素。SLE的易感基因如HLA-A1B、DR3、HLA-DR2、C4a在患者中的发生频率明显高于正常人。而且抗RO/SSA抗体与DR3阳性的新生儿狼疮密切相关，这些均提示本病存在遗传倾向。尽管如此，前述的环境因素也还是重要的，因单卵孪生终究非全部皆患病，而且家庭中一例发病距第二例发病时间，较两例发病时年龄差距为短，说明遗传背景外必还另有一环境因素。

　　2、环境因素

　　(1)感染 迄今未能确定引起系统性红斑狼疮的感染因素。病毒感染，尤其是慢病毒感染在本病发病的意义，已引起普遍重视。狼疮患儿可出现血清抗病毒抗体滴度增高(如麻疹、风疹、副流感及EB病毒等)。患儿体内可发现病毒包涵体，核衣壳等。病毒感染系直接因素，或系发病诱因，有待进一步探讨。机制：感染无论通过分子模拟(有报告抗Sm抗体能与人免疫缺陷病毒p30gag抗原起反应)，或超抗原作用(激活大量T细胞产生大量细胞因子)，都可能破坏自身耐受性，一般认为B细胞活化和快速成熟易于减少B细胞耐受性。因之对一个系统性红斑狼疮易感机体，对B细胞刺激越强、越持久，B细胞丧失自身耐受、发生疾病可能性越大。人感染后可短暂出现类风湿因子及抗核抗体，说明正常人体中有对自身反应的B细胞存在。这些B细胞有对自身IgG和DNA的受体，正常情况下可作为抗原呈递细