①HPV主要由直接接触传染,而非血液传播;
②HPV的易感细胞为鳞状细胞,病变部位为皮肤粘膜组织,绒毛结构不适合HPV停留生长;
③早、中期妊娠时绒毛组织滋养细胞形成较完整的双层结构,HPV即使进入血液循环,由于其衣壳蛋白质量较大,难于通过胎盘屏障。这一研究结果证明早、中期妊娠妇女的HPV感染不致造成宫内的垂直传播,对胎儿不构成潜在感染的威胁,继续妊娠是安全可靠的。
为了解HPV阳性妇女新生儿中HPV传染率,Tseng等用PCR方法检测了301例孕妇(经阴道分娩160例、剖宫产141例)及其新生儿口腔和生殖道拭子HPVl6、18型。结果在孕妇中HPVl6、18型总的检出率是22.6%(68/301)。在产时,HPVl6、18型阳性母亲将HPV传染给新生儿总的传染率是39.7%(27/68),并发现经阴道出生婴儿HPVl6、18型传染率明显高于经剖宫产的婴儿,分别为51.4%(18/35)和27.3%(9/33)。但在HPV感染的亚型间两组无差别,感染部位(口腔和外生殖器)无差别,男女性别间感染无差别。
为了评价有HPV感染的孕妇在孕期将其HPV传染给胎儿的危险性,Tenti等用PCR技术检测了711例母婴配对者,结果发现HPV阳性孕妇中有11例经阴道产的新生儿HPV呈阳性。研究者进一步观察发现,婴儿所感染的病毒在产后第5周从口咽部标本中消失。故研究者认为有HPV感染的孕妇将其HPV传给婴儿的可能性较小。Watts等检测了372例新生儿出生时、出生后6周、6个月、1岁、2岁及3岁时的鼻咽部、生殖道及肛门周围的HPV感染情况,结果372份鼻咽部分泌物标本中无一例HPV阳性;335份生殖道分泌物标本中仅5例HPV阳性,占1.5%;324份肛门周围分泌物标本中仅4例HPV阳性,占1.2%;且无1例新生儿有HPV感染的临床表现,但在其151例母亲宫颈分泌物中有112例HPV阳性,占74.2%,在112例中母婴间总传染率只有8%,可见HPV感染的母婴传染率及新生儿的感染率均较低。因此认为新生儿出生后短时间内HPV感染的高检出率,婴儿在出生后几个月HPV感染可以消失可能只是暂时的污染而不是真正的HPV感染,提出应长期随访。
总之,上述绝大多数研究表明尖锐湿疣或HPV感染母婴间传染的存在。这与在妊娠期间孕妇易感HPV和/或尖锐湿疣发病率高有关,孕妇HPV感染或尖锐湿疣直接威胁胎儿。尽管如此,但在临床上婴幼儿患尖锐湿疣或咽喉乳头状瘤者并不多见。Shah等报道婴幼儿咽喉乳头状瘤的发生率与孕妇HPV感染率之比为,R0—1:1 500。作者所诊治的19例孕妇外阴及阴道尖锐湿疣患者其新生儿(12例剖宫产,7例经产道生产)均无异常发现,经过1—6年随访观察未发现有咽喉部乳头状瘤或尖锐湿疣患者。由此可见孕产妇尖锐湿疣或HPV的传染性并不是特别高。此外,母罂间HPV传染途径中尚有许多问题如母婴间HPV通过血行
























