治疗肺栓塞

　　肺栓塞是由于肺动脉的某一支被栓子堵塞而引起的严重并发症，最常见的栓子是来自静脉系统中的血栓。当栓塞后产生严重血供障碍时，肺组织可发生坏死，即称肺梗死。是急性肺部疾病的常见原因。

　　什么原因引起肺栓塞

　　1.血栓：最常见的肺栓子为血栓。约70%～95%是由于深静脉血栓脱落后随血循环进入肺动脉及其分支的。原发部位以下肢深静脉为主。

　　2.其他栓子：如有脂肪栓、空气栓、羊水、骨髓、寄生虫、胎盘滋养层、转移性癌、细菌栓、心脏赘生物等均可引起。

　　3.静脉血栓形成的条件。

　　1)血流淤滞。2)静脉血管壁损伤。3)高凝状态。

　　肺栓塞有什么症状

　　临床症状及体征常常是非特异性的，且变化颇大，与其他心血管疾病难以区别。症状轻重虽然与栓子大小、栓塞范围有关，但不一定成正比，往往与原有心、肺疾病的代偿能力有密切关系。

　　(一)急性大面积肺栓塞：表现为突然发作的重度呼吸困难、心肌梗死样胸骨后疼痛、晕厥、紫绀、右心衰竭、休克、大汗淋漓、四肢厥冷及抽搐。甚至发生心脏停搏或室颤而迅速死亡。

　　(二)中等大小的肺栓塞：常有胸骨后疼痛及咯血。当病人原有的心、肺疾病代偿功能很差时，可以产生晕厥及高血压。

　　(三)肺的微栓塞：可以产生成人呼吸窘迫综合征。

　　(四)肺梗死：常有发热、轻度黄疸。

　　肺栓塞需要做哪些检查

　　1.常规实验室检查如胸片、心电图、血液气体分析、血液生化试验，必要时可进行纤维支气管镜、痰细菌培养等。

　　2.肺灌注显象。

　　3，肺动脉造影及核磁共振成象法。

　　如何治疗

　　一、内科治疗。

　　(一)一般治疗：本病发病急，需作急救处理。应保持病人绝对卧床休息，吸氧。

　　(二)抗凝疗法。

　　1.肝素。

　　2.维生素K拮抗剂。

　　(三)纤维蛋白溶

[1] [2]