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很多人把维生素作为保健品服用,认为这样可以防病强身,而且吃得越多越好。但是超量服用维生素可导致不良后果。笔者曾诊治1例因长期超量服用维生素E导致顽固性高血压的患者,现报告如下。
资料与方法
患者,女,45岁。因时而头痛、头晕、睡眠欠佳1年余,加重半年余,于2000年10月1日前来就诊。
追问病史:既往健康,无肾病等病史:父母健在,无高血压、冠心病病史。但患者为了防止衰老自行服用维生素E已5年余,按药物说明书服用,每次1粒,每日2~3次,饭后服用。
查体;一般状态良好,神清语明,营养中等,不肥胖,T36.5℃,R20次/分,BPl90/11OmmHg,P64次/分,节律规整,无杂音。腹平软,肝脾未及,肠鸣音等正常。血常规、尿常规、心电图检查正常。
治疗:停服维生素E,给予复方降压片每次1片,每日3次口服,同时给予牛黄降压丸每次1粒,每日2次口服。服药3天后测血压185/105mmHg,因降压效果不好,复方降压片增至每次2片,每日3次口服。1周后测血压为180/100mmHg,10天后改用卡托普利,每次2片,每日3次口服,仍配合牛黄降压丸。服用3天后降压效果较前稍好,测血压为160/95mmHg,但因患者服用1周后出现干咳,经胸片检查无异常发现,考虑为药物不良反应所致,10天后改用北京降压0号,按常规量服用。前3天每日1片,但3天后血压仍未降至理想范围,测血压为160/100mmHg,患者自行加量,每日服用2片,才能降至150/95mmHg,偶可降至140/90mmHg。患者患病1年后曾去吉林大学第三医院查找病因无结果,如今患高血压病已5年余,经多方诊治,服用过多种降压药,且经常2~3种降压药联合应用,经常超量服用才能把血压降至140/90mmHg且不稳定。于2年前因时有心前区不适,先后查3次心电图,结果均为心肌供血不足,已加用治疗冠心病药物。
 
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