卵巢综合症

　　二、超声检查

　　双侧卵巢多囊性增大，被膜增厚回声强。被膜下可见数日较多，直径2～7mm囊状卵泡。卵巢间质回声不均，子宫内膜肥厚，应注意排除子宫和卵巢肿瘤及肾上腺病变。

　　三、后腹膜充气造影及子宫输卵管造影

　　目的观察卵巢和肾上腺形态、大小，以鉴别再高雄激素血症原因。

　　四、诊刮和子宫内膜病检

　　凡≥35岁患者，应作常规诊刮和内膜病检，以了解内膜组织学变化(腺囊型/腺瘤型/不典型增生过长)，并排除内膜癌。

　　五、内窥镜

　　包括陷窝镜和腹腔镜，以直接观察卵巢形态学或施以活检、穿刺、楔切和电烙等治疗。

　　六、CT和磁共振

　　以鉴定和除外盆腔肿瘤。

　　七、剖腹探查

　　以拟诊卵巢肿瘤或欲行卵巢楔切时施行。

　　【治疗措施】

　　一、不孕症治疗

　　即促排卵治疗，方法包括合理的饮食管理改善胰岛素拒抗、药物促排卵和手术腹腔镜治疗及助孕技术。

　　(一)饮食管理：重点是降低碳水化合物/脂肪摄入比率，以遏制胰岛素拒抗，减轻体重以平抑异常促性腺激素和雄激素分泌(Pasquali 1986)。

　　(二)药物促排卵：以氯菧酚胺(Clomiphene citrate,CC)为主，并适当配伍其他促排卵药物。

　　1.氯菧酚胺(CC)：系首选促排卵药物，使用简单、安全、有效，作为抗雌激素可在下丘脑-垂体水平与内源性雌激素竞争受体，抑制雌激素负责馈作用，引起GnRH-GnH释放，增加促发排卵，并直接促进卵巢甾体激素生成(Kerin 1985)。

　　方法：于月经周期(或孕酮撤退出血)的第五天开始每天口服CC50～200mg，连服5天，每天最大剂量不超过250mg。以免引起高刺激综合征(ovarian hyperst

 
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